в какую часть тела можно сделать внутримышечный укол
Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций
Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.
Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.
Места для инъекций
Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.
Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.
Этапы проведения уколов
Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:
Возможные осложнения
Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:
Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.
Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.
Как сделать внутримышечный укол
Поставить внутримышечный укол сможет практически любой человек, в том числе без медицинского образования и соответствующих навыков.
Как сделать укол другому человеку
Инструкция достаточно простая:
Удостовериться в наличии всех необходимых предметов и материалов – лекарственный препарат (раствор либо порошок и дистиллированная вода), спирт медицинский, шприц со стерильной одноразовой иглой, перчатки одноразовые, вата стерильная, одноразовое полотенце.
Положить все предметы на стол или в лоток, чтобы все под рукой.
Вымыть руки с мылом и вытереть полотенцем.
Попросить пациента лечь на живот и расслабиться. В положении сидя или тем более стоя делать укол не надо – мышцы будут напряжены, из-за чего могут возникнуть сильные болезненные ощущения.
Надеть одноразовые перчатки, смочить их спиртом с помощью салфетки или ватки.
Если лекарство выпускается в форме порошка, приготовить раствор Для этого в шприц набирают дистиллированную воду в нужном объеме, протыкают резиновую крышку иглой и вводят воду во флакон, встряхивают несколько раз до полного растворения.
Полностью стравить воздух из шприца, перевернув его иглой вверх и слегка нажав на поршень.
Визуально наметить по центру ягодицы крест.
Выделить правый верхний угол («северо-восток») и смазать поверхность ваткой со спиртом.
Взять шприц так же, как дротик или ручку.
Быстрым и уверенным движением (бояться не нужно) вколоть шприц на 2/3 длины. При этом игла должна располагаться четко перпендикулярно поверхности коже (под прямым углом 90 градусов).
Постепенно нажимать на поршень и плавно ввести раствор. Сделать это нужно максимально медленно – 1 мл вводят за 7-10 секунд. Именно такой темп обеспечивает пациенту максимальный комфорт.
Одним движением вынуть иглу и смазать место укола ваткой со спиртом.
Не забыть закрыть иглу колпачком, чтобы никто не укололся. Выбросить шприц – больше он не понадобится.
Вымыть руки, утилизировать ненужные материалы (флакон от лекарства, упаковка и т.п.).
Если раствор с лекарством холодный, его нужно заранее достать из холодильника. Если времени нет, нужно подержать флакон в руках, чтобы согреть до комнатной температуры.
Как самому сделать укол внутримышечно
В этом ситуации укол ставится немного в другое место. Причем действовать сложнее, поскольку обзора практически нет. Лучше всего обратиться за помощью к другому человеку, но в крайнем случае внутримышечную инъекцию можно сделать и самому себе. Процедуру выполняют так:
Подготовительная работа точно такая же.
Перед тем, как поставить укол, необходимо сесть на стул и расслабить ногу.
Укол ставят в верхнюю часть бедра. Для этого на наружной стороне бедра намечают три трети и визуально выделяют среднюю треть.
Быстрым, уверенным движением ставят укол, как и в предыдущем случае.
Если человек худой, ему проще сделать складку из мышц в области бедра, как бы защипнув большим и указательным пальцами бугорок. Складка должна быть небольшой, причем нужно добиться того, чтобы в ней остался только жир, но не мышцы.
Как правильно сделать подкожную инъекцию
В некоторых случаях инъекции нужно делать подкожно. Поставить укол допускается в разные области:
верхняя часть левой или правой ягодицы;
задняя часть плеча (укол ставит другой человек);
бедро (средняя треть внешней либо передней поверхности);
живот – любая область, за исключением окружности вокруг пупка радиусом 5 см).
Подготовка в процедуре и выполнение укола точно такое же. Инъекцию вводят быстрым и уверенным движением, ориентируя иглу под прямым углом по отношению к поверхности кожи. Причем при выборе места стоит исключить те области, где есть покраснения, ушибы, раны, болезненные участки, растяжки или шрамы.
Как правило, введение укола внутримышечно или подкожно не представляет никакой опасности для пациента. Но иногда могут наблюдаться осложнения в виде повышенной температуры, отечности, покраснения аллергических реакций (зуд, высыпания) или других побочных эффектов. В таком случае медлить не стоит – нужно сразу вызвать неотложную помощь.
В каких случаях ставить укол дома нельзя
Если инъекции прописал врач, делать уколы дома вполне можно. Если действовать по описанным правилам, серьезных рисков для здоровья пациента не будет. Главное условие – тщательно дезинфицировать все поверхности и правильно наметить область укола. Например, даже если игла не войдет глубоко с первого раза, попытку можно повторить. Но если попасть не в ту часть ягодицы, может пострадать нерв, что чревато сильными болями.
При этом в ряде случаев ставить укол самостоятельно, т.е. без помощи медицинского работника, нельзя:
Если пациент занимается самолечением, т.е. врач не назначал ему конкретный препарат.
Если ранее пациент ни разу не принимал конкретное лекарство. Во многих случаях это может привести к побочным эффектам. В первый раз инъекцию вводят в клинике, причем необходимо подождать хотя бы 10 минут, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Если человек страдает опасными болезнями, которые передаются в том числе через кровь (ВИЧ, гепатит и другие инфекции). Либо пациент не знает наверняка, есть ли у него эти заболевания, и соответствующие справки отсутствуют.
Также к медицинским работникам следует обратиться в тех случаях, когда самостоятельно сделать укол очень страшно, не позволяет самочувствие (трясутся руки, тревожность, головокружение, плохое зрение и т.п.).
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Как сделать внутримышечный укол?
Внутримышечные уколы — одна из наиболее распространенных медицинских манипуляций. Если человек находится в стационаре, то процедуры проводят специалисты. Когда же пациент лечится дома, то ему нужно либо регулярно посещать клинику, выстаивая очереди для постановки укола, либо научиться делать инъекции самостоятельно.
О преимуществах и недостатках внутримышечных уколов
К преимуществам внутримышечных (в/м) инъекций относятся:
Однако такие уколы имеют и ряд недостатков:
Кроме того, некоторые препараты (например, кальция хлорид) не подходят для введения в мышцу и способны спровоцировать опасные осложнения в виде некротических или острых воспалительных процессов.
Куда ставить уколы?
Для постановки уколов подходят далеко не все мышцы. Специалисты рекомендуют делать инъекции в область ягодицы, заднюю часть плеча, переднюю бедренную поверхность. На этих участках имеется достаточно обширная прослойка мускульной ткани, что минимизирует риски попадания иглы в область надкостницы, нервов или же крупных кровеносных сосудов.
Наилучшим местом для непрофессионалов считается верхненаружный ягодичный квадрат, из-за низкой вероятности повреждения седалищного нерва.
Видео, как правильно делать внутримышечный укол
Как выбрать шприц для внутримышечного укола?
В идеале шприц должен иметь объем, не превышающий 10 мл, и размер до 10 см (включая иглу). Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение шприцам, длина иглы которых составляет менее 5 см, поскольку это снижает вероятность образования гематом, а также позволяет избежать болезненных ощущений.
Что необходимо для постановки внутримышечных инъекций?
Чтобы сделать внутримышечный укол в домашних условиях, потребуются:
Также заранее следует подготовить пакет или другую емкость для использованных предметов, чтобы не пораниться случайно иглой шприца, осколком вскрытой ампулы.
Пошаговая инструкция постановки внутримышечных инъекций
Чтобы правильно и безопасно сделать укол, необходимо действовать по схеме:
После завершения процедуры пациенту рекомендуется некоторое время спокойно полежать.
Если вы не хотите рисковать здоровьем, самостоятельно ставя уколы, или выстаивать очереди в поликлинике, всегда можно пригласить на дом специалиста центра «Медсестра», который сделает внутримышечную инъекцию быстро, безболезненно и безопасно.
Укол или инъекция: какие виды бывают и можно ли делать самому?
Укол, или правильнее сказать, инъекция — это метод введения в организм человека лекарственных средств. Проводятся инъекции с помощью шприца и полой иглы или посредством безигольного инъектора путем впрыскивания раствора под высоким давлением.
Виды уколов
В медицине выделяется несколько видов уколов. Их классификация основана на том, в какую часть тела вводится раствор. Есть очень специфичные формы инъекций, например, парабульбарная (в область под глазным яблоком). Но ниже пойдет речь о самый часто применяемых разновидностях.
Внутривенные
При внутривенных уколах медикамент вводится сразу в кровяной сосуд. Самое важное здесь — соблюдение санитарных правил. В теории, для этого типа инъекций может использоваться любая вена человека. Но чаще такие уколы ставят в вены локтевой ямки, кисти, предплечья или нижних конечностей.
Главное, чтобы она была хорошо контурированной и с достаточной шириной стенок. Внутривенный укол лучше доверить профессионалу, т. к. в технике введения много нюансов, а неверное выполнение манипуляции чревато серьезными осложнениями.
Внутримышечные
Этот тип уколов встречается чаще всего. Внутри мышцы создается подобие транспортного депо для медикамента, откуда лекарство постепенно распространяется по организму, всасываясь в кровь. Это помогает поддерживать стабильную концентрацию препарата на протяжении нескольких часов и обеспечить тем самым длительный терапевтический эффект.
Для внутримышечных инъекций подходят крупные мышцы, где нет близко расположенных крупных сосудов. Обычно для этого служат ягодичная, дельтовидная мышца или передняя поверхность бедра.
Подкожные
Данный вид уколов еще называют парентальным, что дословно переводится как «минуя кишечник». Это альтернатива приема медикамента перорально, путем проглатывания. Лекарственное средство быстро всасывается из подкожной клетчатки без вреда тканям и изменения осмотического напряжения крови.
Подкожный укол применяется в случае потребности быстрого действия препарата (например, инсулин при диабете), когда пациент без сознания и не может проглотить таблетку, а также при иных препятствиях к глотанию — непроходимость пищевода или желудка, сильная рвота и т. п.
Для такой инъекции должно легко захватываться в складку и не угрожать безопасности сосудов и нервных стволов. Подкожный укол ставится в плечо, но это может быть область над лопаткой, нижняя часть подмышечной области и т. п.
Внутрикожные
При внутрикожном уколе тонкую иглу под острым углом вводят под роговой слой кожи на небольшую глубину. Если ввод проделан верно, при нажатии на шприц под кожей образуется светлый сферический бугорок до 4 мм в диаметре.
Этот тип инъекции еще называют интракутанным. Он применяется при местной анестезии, определении наличия специфического иммунного ответа организма (например, туберкулиновая проба Манту, пробы на аллергены), тестировании антитоксического иммунитета (например, реакцию Шика на дифтерию) и некоторых других медицинских манипуляциях. Чаще всего местом такой инъекции служит наружная поверхность плеча или передняя поверхность предплечья.
Внутрикостные
Внутрикостное пространство — неотъемлемая часть сосудистой системы. Внутрикостно (интрастернально) могут вводиться все те же препараты, что и внутривенно, скорость лечебного эффекта при этом одинаковая.
Впервые этот метод инъекций был исследован еще в 19 в., широко применялся во время Второй мировой войны, а с 80-х гг. прошлого века входит в рекомендации по педиатрической реанимации. Но по-настоящему широко способ стал применяться лишь в начале 21 в. с изобретением специального аппарата-пистолета для внутрикостной инфузии. Дело в том, что не всегда у медика есть возможность ввести лекарство внутривенно (например, при обширных ожогах, у маленьких детей, если пациент в состоянии шока или клинической смерти). Поэтому внутрикостный тип укола часто незаменим при реанимации больного.
Интрастернально лекарство обычно вводят в большеберцовую, плечевую или лучевую кость. Конечно, такая манипуляция проводится только профессионалом, т. к. при неверном выполнении возможно сквозное пробивание кости, перелом, повреждение хряща и другие осложнения.
Внутриартериальные
Как следует из названия, данный вид инъекции предполагает введение лекарства непосредственно в артерию, обычно лучевую или большеберцовую. Внутриартериальный укол нужен, если лекарство быстро распадается в организме или нужно создать высокую концентрацию лекарство в конкретном органе.
Также этот тип инъекций применяется для введения рентгеновских препаратов для более точного исследования патологий (опухоли, тромба, аневризмы и т. п.).
Какие виды уколов можно делать самому?
Часто пациенты не хотят из-за необходимости пару раз в день ставить уколы ложиться в стационар или ездить в медицинское учреждение на процедуры. Или на приеме у педиатра мама может задуматься, можно ли самой делать уколы ребенку, чтобы не приводить его каждый раз в больницу. Умение поставить инъекцию — полезный навык в экстренных ситуациях, когда нет возможности быстро доставить пациента в больницу. В этом случае с просьбой сделать укол можно обратиться к кому-то из членов семьи, а в совсем отчаянных ситуациях — сделать инъекцию самому себе.
Совершенно ясно, что не все виды уколов можно сделать самостоятельно. Внутрикостные и внутриартериальные инфузии абсолютно исключены без участия врача. У внутрикожных инъекций довольно специфичный круг применения.
Без участия медработника допускается проведение следующих типов инъекций:
Есть ряд общих правил перед проведением самостоятельной процедуры — чистые руки, рабочая поверхность, подготовка всего необходимого заранее. Очень неприятно, когда вы уже вскрыли пакет со шприцем и вдруг поняли, что отсутствует пилка для открывания ампул или ватные шарики.
Выше были описаны части тела, куда можно делать внутримышечный укол, но проще всего — в ягодичную мышцу. Ее перед уколом нужно слегка размять и растянуть, протереть спиртом. Иглу нужно вводить не до конца резким движением под углом ближе к 90 градусам, а поршень шприца опускать как можно медленнее.
Правильный укол подкожно ставится плавно, под углом 45 градусов. Он делается в жировую прослойку. Для инъекции нужно продезинфицировать мягкую ткань и сжать в своеобразную складку. Нужно помнить, что подкожный укол в живот нельзя делать вблизи пупка.
Перед внутривенным уколом необходимо обернуть жгут на 5-10 см выше места инъекции и попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Через 30-60 секунд контур вены должен хорошо прощупываться. Если этого не происходит, можно приложить к руке теплую ткань.
Перед процедурой лучше дать пациенту выпить жидкости (при обезвоживании вены очень плохо прощупываются). Если вена видна хорошо и пальпируется, нужно протереть место укола спиртом, ввести иглу под углом 45 градусов по направлению к кровотоку и медленно нажать на поршень шприца. После введения препарата стоит снять жгут. Если вену плохо видно, лучше отказаться от самостоятельного проведения процедуры и обратиться к профессионалу, тем более, что сейчас многие учреждения предлагают эту услугу, а узнать, сколько стоит внутривенный укол на дому, очень просто (к тому же наша команда предлагает выездные услуги).
Возможные осложнения при проведении процедуры
Прежде чем решиться ставить себе укол самостоятельно, стоит оценить риски.
При внутримышечной и подкожной инъекции игла может попасть в сосуд, что приводит к его закупорке — эмболии. Если укол делает непрофессионал, через пару дней после инъекции появляются инфильтраты — болезненные уплотнения, которые возникают из-за несоблюдения санитарных правил или многократного введения препарата в одно и то же место. Более серьезное последствие — абсцесс, который требует вмешательства хирурга и серьезного лечения с антибиотиками.
Уколы внутривенно на дому с нарушением техники чреваты травмой сосуда. На месте ввода быстро появляется гематома, лекарственный препарат частично попадает под кожу, вызывая ожог тканей. Если пункция вены произойдет в месте образования тромба, возможен его отрыв. Особенно опасно при данном виде инъекции занесение инфекции при несоблюдении правил асептики. Возможно, лучше уточнить, сколько стоит внутривенный укол с выездом специалиста, взвесить риски и принять решение.
Общим осложнением при всех типах инъекций являются аллергические реакции на препарат, которые могут быть довольно сильными, вплоть до анафилактического шока.
Как избежать негативных последствий или меры предосторожности
Безусловно, при любых инвазивных процедурах очень важно соблюдать правила гигиены и асептики:
Перед тем как набрать лекарство, нужно встряхнуть ампулу и внимательно следить, чтобы воздух не попал в шприц. Можно потренироваться заранее набирать жидкость в него и удалять лишний воздух. Все необходимое для процедуры нужно приготовить заранее.
Как правильно поставить укол в домашних условиях другим людям и себе
Бывают ситуации, когда нам или нашим родным прописали лекарства в виде инъекций и нет возможности каждый день ходить в больницу. И если введение внутривенных инъекций лучше доверить медикам, то с внутримышечными уколами может справиться каждый. Но это не значит, что к этой процедуре нужно относиться без внимания. Мы расскажем как правильно и безболезненно сделать укол родным или себе.
Банальное, но важное — подготовьте место и «инструменты»
Подготовьте все необходимое — ампулы с лекарством, салфетки, вату, баночки со спиртовым раствором, шприцы и иглы. Все это положите на большую и продезинфицированную тарелку. Работать с тарелки, кстати, рекомендуют медработники. Потому что дома трудно качественно продезинфицировать поверхность стола, а поверхность тарелки куда проще. Ее надо тщательно вымыть мылом и протереть антисептиком.
Не забудьте, кроме тарелки, тщательно вымыть руки. Это гораздо проще и дешевле, чем каждый раз использовать медицинские перчатки.
Подготавливаем ампулу с лекарством
Медсестры и фельдшеры рекомендуют и в этом случае не торопиться. Большинство действий кажутся ненужными, но на самом деле они необходимы. Даже правильная подготовка ампулы поможет не только снизить болевые ощущения от инъекции, но и сократить риск появления неприятных осложнений после укола.
Если лекарство — сухой порошок
Если прописанный медикамент оказался не ампулой с раствором, а сухим порошком во флаконе, то вам необходимо будет правильно ввести растворитель. Обычно это так называемая «вода для инъекций» или другие специальные жидкости.
Чтобы правильно подобрать растворитель, изучите инструкцию к препарату или уточните название подходящего растворителя у врача или фармацевта. Далее действия таковы:
Вот мы и подошли к самому животрепещущему моменту — как, собственно, ввести набранный в шприц препарат. Делаете вы инъекцию другому человеку или себе, действия мало отличаются.
Внутримышечно лекарства вводят, в основном, в те части тела, в которых мышечная ткань максимально толстая, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Чаще всего такие инъекции делают в ягодицу, руку (дельтовидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Отметим, что непрофессионалу лучше всего делать укол в ягодичную мышцу. Так меньше вероятность неприятных последствий. Например, мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу.
По той же инструкции можно поставить укол самому себе. Важно только выбрать удобное для себя положение. Их обычно два: стоя у зеркала в пол-оборота и лежа на боку на твердой поверхности (это поможет лучше контролировать процесс).
Совет для нерешительных
Если вам страшно представить, как вы будете втыкать иглу в чужое или в свое мягкое место, то запомните, что главное — соблюсти все правила. Нужно не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо и для вас, и для вашего пациента.
Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты-медики.