зубы и мозг связи
Как болезни зубов влияют на работу нашего мозга?
Мод Бергдаль – профессор геронтологии отмечает, что нервная система человека имеет довольно сложное строение, при этом многие органы тесно связаны друг с другом. В результате исследований ему удалось зафиксировать то, что любое воздействие на зубы пациента моментально отображалось в головном мозге, что подтверждают томографические снимки. Кроме того, при удалении зуба в мозге отмечается повышенная негативная активность в одних его отделах и понижение чувствительности в других.
Тем не менее, член совета Стоматологической ассоциации России В. Солодовский отмечает, что он не стал бы утверждать о том, что состояние зубов человека влияет только на его память. А то, что это влияет на весь организм в целом, а также на деятельность мозга, уже давно доказано и не раз проверено. В то время как удаляется зуб, происходит травмирование троичного нерва, иными словами он просто обрывается. Называется нерв, таким образом, потому, что он связан с нижней, верхней челюстью и лобным участком черепа. На основании этого можно предположить, что удаление нескольких зубов, приводит у серьезной травме ядер мозга, так как троичный нерв является одной из составляющих мозга.
Это же происходит и когда у человека не хватает зубов или они чрезмерно истерлись, что наблюдается у спортсменов-тяжеловесов. В этом случае происходит дисбаланс мышц, которые поднимают и опускают нижнюю челюсть, что нарушает нейромышечную гармонию, царящую в теле пациента.
На что еще влияют зубы?
Если брать в расчет восточную медицину, то каждый отдельно взятый зуб призван свидетельствовать об определенных процессах, происходящих в организме.
В связи с этим о том, в каком состоянии находится печень, можно узнать по нижним клыкам, а узнать о состоянии поджелудочной железе позволяют малые коренные зубы. При этом передние зубы на обеих челюстях проецируют о заболевании суставов ног.
Если пациенты страдают язвой двенадцатиперстной кишки или язвой желудка, у них у большинстве случаев наблюдается развитие пародонтоза. Также при наличии данных заболеваний на зубах имеется обильное отложение зубного камня.
Кроме того, по мнению медиков, бактерия Helicobacter pylori, которая входит в состав зубного налета, может спровоцировать развитие язвы желудка и чтобы этого избежать, нужно чаще чистить зубы.
Плохая гигиена ротовой полости может стать причиной инфаркта
Регулярная чистка зубов – важная профилактическая мера не только здоровья зубов, но и развития сердечных заболеваний. Именно тщательная чистка зубов два раза в день позволяет продлить жизнь как минимум на 10 лет.
Профессор Говард Дженкинсон из Бристольского университета объясняет это тем, что в ротовой полости находится более 350 видов бактерий. И если их своевременно не удалять, они могут попасть в общий кровоток через поврежденные капилляры, где могут вызвать образование тромбов.
И факт того, что это может произойти доказан – бактерии рода gingivalis, которые проживают в ротовой полости, прямым образом влияют на свертываемость крови. Если такой тромб оторвется, он может стать причиной закупорки кровеносного сосуда, инфаркта миокарда и легочной эмболии.
Университет
Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ
ДОСЬЕ ‘КП’
Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.
— Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?
Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.
Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.
— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?
— Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.
«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»
— Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу.
— Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?
— Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.
Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.
Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.
— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?
— Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.
«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»
— У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?
— Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе. Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно.
— К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…
«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»
— Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!
— Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.
Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.
— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?
— Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове. Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.
Фото: ДМИТРИЙ ЛАСЬКО
Комсомольская правда, 9 февраля 2016
Медики установили связь между нечищенными зубами и болезнью мозга
Правильный уход за полостью рта предотвратит многие недомогания
Проблемы в полости рта влияют не только на красоту вашей улыбки, но и на состояние сердца, легких, общий иммунитет — и здоровье мозга и нервной системы тоже. «МК» разобрался, какие проблемы со здоровьем могут повлечь за собой больные зубы.
Сосуды
Медики считают, что различные заболевания сердечно-сосудистой системы ассоциируются с болезнями зубов и десен. В 2018 году группа ученых из Великобритании и Южной Кореи провела исследование миллиона пациентов и выявила, что чем старше пациенты и хуже состояние их полости рта, тем выше вероятность коронарной недостаточности, атеросклероза, инсульта.
Врачи проверяют следующую теорию: бактерии, вызывающие гингивит, пародонтит и другие заболевания десен, разносятся с помощью кровеносной системы по всему организму. Они могут способствовать воспалению сосудов, вызывать их закупорку, тромбы. В пользу этой теории говорит то, что бактерии, которые обычно считаются исключительно «зубными», медики находят в бляшках сосудов, расположенных далеко от рта. Так что чем лучше вы следите за гигиеной зубов, тем меньше у бактерий шансов вызвать воспаление где-нибудь еще.
Сердце
Хронический пародонтит в два, а иногда и в три раза повышает риск получить сердечную недостаточность, предупреждают специалисты Гарвардской школы медицины. Все дело в тех же бактериях, которые размножаются в тканях, окружающих зуб, и вызывают воспалительные процессы в организме. Если воспаления не лечить, а на состояние десен не обращать внимание, рано или поздно бактерии могут осесть даже в клапанах сердца, вызывая такое заболевание как инфекционный эндокардит.
Наиболее подвержены ему люди, уже имеющие проблемы с сердцем, но порой микроорганизмы поражают и клапаны сердца в целом здоровых людей. Важно вовремя обращаться к стоматологу и не дожидаться, пока воспаление пародонта перейдет в хроническую фазу. А заодно не забывать о профилактике: чистке зубов дважды в день, использовании зубной нити или жевательной резинки без сахара после каждого приема пищи и напитков.
Органы дыхания
Болезнетворные бактерии могут перемещаться из полости рта и в легкие, начиная размножаться на их поверхности. Каждый раз, когда мы совершаем вдох или выдох, мельчайшие частички слюны путешествуют изо рта в легкие и обратно. Обычно иммунная система защищает легкие от потенциально опасных бактерий, однако в ослабленном организме они могут повредить легочную ткань и вызвать ее воспаление.
Исследование, опубликованное Американской академией парадонтологии, говорит о том, что вредные микроорганизмы, проникая из полости рта, могут стать причиной бронхита и пневмонии, а также значительно ухудшить состояние человека с такими болезнями как эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких.
У тех, кто страдает от астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей, бактерии могут снизить успешность лечения медикаментами. Другими словами, необходимо следить за тем, чтобы баланс «хороших» и «плохих» бактерий во рту (а их там около 650 разных видов) не нарушался.
Нервная система
Регулярно и правильно заботясь о здоровье зубов и десен, можно отсрочить наступление старческой деменции — в частности, синдрома Альцгеймера, от которого страдают 6% людей старше 65 лет. Об этом свидетельствует недавнее исследование норвежских ученых из Университета Бергена.
Медики в других странах тоже делали такие предположения, однако теперь удалось получить ДНК-доказательства того, что бактерии, вызывающие гингивит, могут перемещаться изо рта в мозг и разрушать его клетки белком, который вырабатывают.
Продукты жизнедеятельности этих бактерий были обнаружены в клетках мозга 96% пациентов, которых изучили специалисты из Норвегии. В опубликованном ими докладе говорится, что бактерии не вызывают болезнь напрямую, но повышают риск развития потери памяти и увеличивают скорость, с которой болезнь прогрессирует.
Поэтому следить за состоянием полости рта пожилым людям нужно особенно внимательно — хотя это нужно делать и тем, кто еще не вошел в группу риска.
Репродуктивная система
Кариес — распространенная проблема среди беременных женщин. Они чаще перекусывают, рацион становится менее сбалансированным, а большинство фтора и кальция из продуктов питания уходят на развитие плода, а не на укрепление эмали зубов. Однако не все знают, что запущенный кариес может стать причиной преждевременных родов и привести к небольшому весу новорожденных. Этот факт подтвердило недавнее исследование чешских ученых, опубликованное в «Журнале клинической пародонтологии».
В 45% случаев у женщин, родивших раньше срока, обнаружились кариес зубов и болезни десен. Индийские ученые, изучавшие этот же вопрос, пришли к выводу, что проблемы в числе прочего вызывает кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii. Она провоцирует вырабатывание веществ, из-за которых сокращается матка, а из плодовой оболочки раньше времени истекают воды.
В результате происходят преждевременные роды. Чтобы снизить риск, беременным женщинам нужно тщательно ухаживать за зубами. Кстати, профилактикой против трещин эмали может выступать обыкновенная жевательная резинка без сахара. Во время процесса жевания выделяется слюна, в которой присутствуют «строительные элементы» фтор и кальций, укрепляющие зубы.
Исследование связи между состоянием полости рта и слабоумием у пожилых людей. Комментарии специалистов «Диал-Дент»
Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» следит за мировыми исследованиями, которые касаются связей стоматологии с другими областями медицины. Наш интерес не случаен. Специалисты «Диал-Дент» работают комплексно, используя инновационные, редкие для большинства клиник, подходы к лечению и профилактике стоматологических заболеваний. Связь между стоматологическим здоровьем, состоянием полости рта и когнитивными функциями человека нам кажется очень важной.
Когнитивные функции — высшие мозговые функции: мышление, память, внимание, психомоторная и динамическая координация, речь, счет, планирование и контроль высшей психической деятельности.
Когнитивные нарушения — это снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем.
Интересны выводы японских ученых из Университетов Ниигаты, Киото, а также Стоматологического университета Кусю и американских специалистов из Калифорнийского университета Сан-Франциско, изучавших эту связь и опубликовавших результаты исследований в статье «Oral health status in relation to cognitive function among older Japanese» в 2015 году. Статья для специалистов в оригинале на английском языке.
Приводим несколько выводов из этой статьи, переведенных и адаптированных для широкого круга читателей стоматологом-ортопедом Цукором С.В.
Состояние здоровья полости рта и его связь с когнитивными функциями у пожилых японцев
Когнитивные нарушения и слабоумие, связанные с возрастом, признаются важной проблемой национального здравоохранения. Япония — страна с самой высокой долей пожилых людей в мире. В 2010 году в стране насчитывалось 29 млн человек в возрасте старше 65 лет, что составило 22,7% от общей численности населения (по данным Правительства Японии). Недавние исследования показали, что распространенность деменции (слабоумия) у людей в возрасте 65 лет и старше в Японии составляет более 10% от общего числа, то есть наблюдается у более 3 млн людей. Это число, по ожиданиям экспертов, увеличится до 3,25 млн к 2020 году (Асада, 2012). Деменция характеризуется необратимым глобальным снижением интеллектуальных, социальных и физических аспектов функционирования мозга, что приводит к значительным неблагоприятным воздействиям на качество жизни (Банерджи и др., 2006). Кроме того, огромно отрицательное воздействие деменции на экономику. По данным исследователей, ежегодно в Японии на одного человека тратится 56 тысяч долларов США для решения вопросов деменции.
По данным разных исследований, установлено несколько факторов риска когнитивного упадка и деменции:
— недостаточная физическая активность;
— курение, употребление наркотиков, алкоголя;
— сердечно-сосудистые факторы риска (например, гипертония), сахарный диабет;
— пародонтит и отсутствие нескольких зубов.
По последнему пункту данных было недостаточно. Таким образом, это исследование было направлено на выяснение связей между заболеваниями пародонта (пародонтитом), потерей зубов и ухудшением когнитивных функций вплоть до деменции.
Дискуссия
В новом исследовании была найдена четкая связь между плохим состоянием полости рта, заболеваниями пародонта и потерей зубов и когнитивными нарушениями у пожилых японцев. Были сделаны поправки на другие важные факторы риска, такие как возраст и образование. Этот вывод совпадает с предыдущими эпидемиологическими исследованиями, проведенными в азиатских странах. Стюарт и его коллеги исследовали взаимосвязь между состоянием здоровья полости рта и когнитивными функциями среди взрослых, участвующих в одном объемном исследовании. Обследование показало, что люди с пародонтальными (десневыми) карманами глубиной более 4 мм продемонстрировали большие нарушения когнитивных функций. Грейб и др. (2009) сообщили, что женщины с уменьшением числа зубов имели более низкие оценки в тестах когнитивной функции. Штейн и др. (2007) в исследовании, проведенном в США, показали, что у людей старшего возраста есть четкая связь между снижением количества зубов с высоким уровнем деменции.
Настоящее исследование подтверждает эти выводы и является дополнительным доказательством того, что связь между здоровьем полости рта и умственными функциями есть. По крайней мере, у пожилых японцев. Насколько нам известно, это первое исследование, выполненное в Японии, которое демонстрирует взаимосвязь между пародонтальными заболеваниями и потерей зубов и когнитивными нарушениями у пожилых людей.
Общенациональное исследование, проведенное в Японии, показало, что распространенность умеренной или тяжелой болезни периодонта (заболеваний десен и челюстных костей) у людей 75-84 лет встречалась в 46,4% случаев. Увеличение возраста является основным фактором риска возникновения заболеваний пародонта. Данные свидетельствуют, что заболевание десен (пародонтит) – хроническое системное воспалительное бремя, которое потенциально способствует сосудистой дисфункции и появлению сосудистых заболеваний, например, атеросклерозу. Кроме того, при пародонтите воспалительные реакции вызывают системные изменения в сосудах, в том числе и головного мозга, что играет важную роль в когнитивных нарушениях.
Как выяснили специалисты, заболевания пародонта находятся в списке риска у пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями (Линден и др., 2013). Поэтому пародонтит также может иметь влияние на слабоумие косвенно через сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Заболевания пародонта (пародонтит) являются одной из главных причин потери зубов в пожилом возрасте (Locker и др., 1996). Потеря зубов вызывает нарушения способности жевать и, соответственно, изменения в пищевых предпочтениях. Лица, у которых частично или полностью отсутствуют зубы, имеют больший риск неправильного или недостаточного по составу питания. Особенно это связано с недостаточным приемом витаминов, что, в свою очередь, упоминается, как одна из причин деменции и когнитивных ухудшений (Такер и др., 2005). В экспериментах на животных было доказано, что с потерей зубов связаны нейроанатомические и нейрохимические изменения, которые в конечном итоге могут иметь неблагоприятные воздействия на обучение и память (Onozuka др., 2002).
Вывод
В целом, результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что заболевания пародонта и утрата зубов значительно связаны с когнитивными нарушениями среди пожилых японцев. Необходимы дополнительные уточняющие исследования для выяснения механизмов связи между здоровьем полости рта, количеством утраченных зубов и нарушением когнитивных функций и появлением слабоумия.
Комментарий врача-остеопата Попова А.И.
Обсуждение или Остеопатический взгляд на Исследование связи между состоянием полости рта и слабоумием у пожилых людей.
Исследования японских и американских учёных выявили увеличение частоты проявлений снижения когнитивной функции у людей пожилого возраста с наличием стоматологических проблем преимущественно отсутствием большого количества зубов. В попытке дать этому остеопатическую оценку позволю себе напомнить о основополагающих принципах философии, лежащих в основе науки остеопатии, помогающих найти телу пациента эффективный путь к здоровью.
Руководствуясь этими принципами, можно сказать, что каждый человек обладает уникальной отлаженной индивидуальной биомеханикой тела, способной к самокоррекции. Сегментарный дисбаланс нарушает как минимум регионарную механику, а в случае поражения ключевого сегмента может значимо повлиять на биомеханику всего тела. Под биомеханикой принято понимать более широкое понимание анатомо-физиологических взаимосвязей и обменных процессов, протекающих в теле человека.
Остеопатия, в основе которой лежат биомеханические подходы, ориентирована на позиционные, сегментарные нарушения в конструкции тела, даёт возможность устранения этих нарушений разными техниками, возвращая норму биомеханической целостности тела. Строение челюстно-лицевой области и формирование окклюзии находится в тесной взаимосвязи с развитием и строением всей костно-мышечной системы. Целью любого лечения должно быть функциональное восстановление сегментарного тканевого и нейрофизиологического баланса. Поэтому при ортопедическом лечении нельзя не учитывать состояние организма пациента в целом.
Учитывая вышесказанное можно четко сказать, что патология окклюзии зубных рядов не является изолированной проблемой, и зубочелюстная система является неотъемлемой частью всей биомеханической схемы человека и играет одну из ведущих ролей в постуральной адаптации тела. Постуральное равновесие человека является результатом постоянного поиска баланса в системе мышц и суставов тела под управлением нервной системы. Нервная система интегрирует зрительные, слуховые и проприорецептивные афферентации и иннервирует все системы тела. Это обеспечивает взаимную адаптацию органов и систем тела.
Дисфункция ВНЧС и нарушения окклюзии зубов, как правило, сопровождаются выраженными системными патобиомеханическими нарушениями в опорно-двигательном аппарате с изменениями других систем организма, являясь либо следствием, либо потенцирующим элементом в цепи патологических изменений.
Следовательно, в результате утраты зубов по разным причинам система баланса пациента так или иначе будет участвовать в попытке вернуть утраченное равновесие.
Нарушение окклюзии зубных рядов сочетаются с изменениями осанки в тех же плоскостях что и патология прикуса. У пациентов с выраженными нарушениями окклюзии выявляются нефизиологические дисфункции сфено-базиллярного синхондроза (основание черепа). Это может создавать условия для нарушения в сосудистой системе и ликвородинамике головного мозга. У всех пациентов имеются нарушения положения верхних шейных позвонков по данным рентгенологических исследований, что не может не отражаться на кровоснабжении центральной нервной системы. Выявлена взаимосвязь положения головы, определяемого по ТРГ в боковой проекции, типа постуральной адаптации и типа роста лицевого скелета.
Начиная с определённой степени, эти изменения могут сильно нарушать скелетное равновесие и способствовать возникновению механических реактивных болей в системе глубоких мышц шеи через попытку постоянного приспособления, которые они навязывают опорно-двигательному аппарату.
В каждом конкретном случае нарушение функции ЦНС может являться следствием совершенно различных влияний со стороны многих функциональных систем (краниосакральной, артикуляционной, фасциальной, висцеральной), а также психоэмоциональных факторов.
Можно предположить, что в патогенезе снижения когнитивной функции у людей пожилого возраста важную роль могут играть нарушения постурального равновесия, возникающие вследствие структурно-функциональных нарушений ВНЧС и окклюзии зубов.
В настоящее время существует представление о многофакторном аспекте патологий, ведущих к снижению когнитивной функции у людей пожилого возраста.
Поскольку морфологической основой деменции является тяжелое органическое поражение центральной нервной системы, причиной данной патологии может быть любое заболевание, способное вызвать дегенерацию и гибель клеток коры головного мозга.
Функционально-анатомические типы деменции
Выделяют три типа наиболее распространенных в предстарческом и старческом возрасте деменций:
Клиническое течение и прогноз
Клиническое течение и прогноз деменции зависят от причины, вызвавшей органический дефект центральной нервной системы. В случаях, когда основная патология не склонна к развитию (к примеру, при посттравматической деменции), при адекватном лечении возможно значительное улучшение вследствие развития компенсаторных реакций (другие участки коры головного мозга берут на себя часть функций пораженной области).
Существуют следующие факторы риска развития деменции:
Стоит обратить внимание на взаимное влияние, учитывая доминирование повреждения, когда проблемы в ротовой полости могут быть вторичными по отношению вышеперечисленным системным заболеваниям, и приём некоторых лекарственных препаратов может приводить к снижению слюноотделения. Слюноотделение обеспечивает естественную защиту ротовой полости, вымывая остатки пищи и препятствуя бесконтрольному размножению патогенных бактерий. При недостаточной секреции слюны значительно возрастает риск развития кариеса и пародонтита, которые, в свою очередь, влекут за собой другие проблемы стоматологического здоровья.
Лечение сосудистой деменции, в первую очередь, направлено на улучшение мозгового кровообращения, а, следовательно, на стабилизацию процесса, вызвавшего слабоумие (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и т.д.). Кроме того, стандартно назначают патогенетическое лечение: пирацетам, церебролизин, актовегин, донепезил.
Поскольку известны факторы риска развития старческой деменции, меры по предотвращению умственного расстройства, в первую очередь, направлены на их устранение, и включают:
Обсуждение:
Целью данного обзора была оценка статуса пациентов, имеющих когнитивные нарушения с различными видами патологии окклюзии зубных рядов, с позиции остеопатического рассуждения. Включение остеопатического осмотра позволило выявить нарушения в организме, за пределами зубочелюстной системы, а также определить показания к остеопатической и ортопедической коррекции пациентов с нарушением окклюзии зубных рядов.
Таким образом, очевидна необходимость расширения диагностического алгоритма ортопедических и ортодонтических пациентов, с целью профилактики сосудистой патологии головного мозга и снижения риска развития когнитивных нарушений в пожилом возрасте.
Комментарий врача-остеопата Ан Т.З.
Ознакомившись с данной статьей, могу сказать следующее. Статья носит ознакомительный научно-популярный характер, но интересна корреляция заболеваний пародонта к когнитивным нарушениям. Вероятно, речь идет о конкретно сосудистом типе деменции. В таком случае, связь между болезнями пародонта и адентии с деменцией будет носить косвенный характер. Как указано в статье, инфекционно-аллергическое поражение соединительной ткани, в том числе и сосудистой стенки, является фактором риска для заболевания атеросклерозом. А изменения зубного ряда ведут к биомеханическим нарушениям глобально в черепе и во всем организме, что приводит, в том числе, и к нарушениям циркуляции спинно-мозговой жидкости, венозного оттока.