как оплачивается донорство костного мозга
Донорство костного мозга
Донорство костного мозга
Как стать донором костного мозга:
десять шагов к цели
Донорство костного мозга во всем мире
Вам от 18 до 45 лет? У вас не было серьезных заболеваний?
Вы готовы потратить время для спасения чьей-то жизни?
Хотите присоединиться к Башкирскому регистру доноров костного мозга?
Но не знаете, как это сделать?
ВОТ КАК — ШАГ ЗА ШАГОМ
– Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца; операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли; ваш костный мозг полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца.
– Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; вы проведете в кресле примерно пять-шесть часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор; анестезия не требуется; ваши клетки полностью восстановятся в срок от одной недели до одного месяца.
Вы можете стать донором, если:
Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу-специалисту.
Для тех, кому здоровье не позволяет стать донором, есть другие способы помочь развитию регистра.
Абсолютные противопоказания
Инфекционные заболевания
Паразитарные заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Заболевания печени и желчных путей
Болезни лор-органов
• Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
• Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
• Гнойничковые заболевания кожи, фурункулез
Спасти больных раком: как стать донором костного мозга
Что такое костный мозг?
Многие люди боятся стать донорами, потому что считают, что костный мозг — настоящий мозг, как головной или спинной, и находится он в позвоночнике. На самом деле — это ткань, которая располагается в костях, особенно ее много в ребрах, тазовых костях, грудине, костях черепа. Костный мозг похож на губку, выглядит он как темно-красная полужидкая масса, а производит гемопоэтические стволовые клетки. Роль этих клеток очень важна, потому что они могут стать любыми клетками крови — лейкоцитами, эритроцитами, тромбоцитами — и заменить в кровеносной системе погибшие кровяные клетки. Ежедневно костный мозг вырабатывает 500 млрд таких клеток.
Пересадка костного мозга заключается в переливании донорских стволовых клеток реципиенту, то есть получателю.
Для чего и кому требуется пересадка костного мозга?
Трансплантация костного мозга нужна людям, которые болеют различными видами лейкоза и лимфомы, апластической анемией, иммунодефицитом, нейробластомой и другими генетическими и опухолевыми заболеваниями. Чаще всего пересадка используется как крайняя мера, когда другие методы лечения не помогают, заболевание агрессивное, а прогноз неблагоприятный. Ещё бывает так, что в результате лучевой терапии собственная кроветворная система пациента подавляется и не может работать — тогда на помощь приходит донорский костный мозг. Однако он не заменяет костный мозг пациента, а только восстанавливает способность организма к производству здоровых клеток крови.
Раком может заболеть каждый. Но шанс на жизнь иногда возможен только при пересадке подходящего костного мозга. В России — очень редкие НLA-фенотипы (набор генов, отвечающих за тканевую совместимость) и маловероятно, что доноры, например, из Европы подойдут. Поэтому критически важно, чтобы российский Национальный регистр доноров расширялся.
Найти донора костного мозга сложно. Все дело в антигенах тканевой совместимости. Они находятся на поверхности клеток организма, их роль — распознавать инородные клетки, такие как вирусы и бактерии, и уничтожать их. Поэтому ДНК донора и ДНК реципиента должны совпадать на участках, где есть эти антигены (а участки очень длинные и изменчивые). В противном случае может случиться реакция «трансплантат против хозяина», когда донорские клетки атакуют и уничтожают ткани пациента, или сам организм больного отторгает стволовые клетки донора, приняв их за чужеродные.
Сначала совместимого с пациентом донора ищут в семье. Лучший вариант — однояйцевый близнец, если такого нет — проверяют сестер и братьев заболевшего человека, но их клетки подойдут только в половине случаев. ДНК родителя чаще всего совпадает с ДНК пациента на 50%, а для трансплантации этого мало — слишком высокий риск отторжения донорских клеток.
Трансплантация костного мозга началась с близнецов. В 1956 году доктор Э. Донналл Томас осуществил первую успешную пересадку костного мозга однояйцевым близнецам, один из которых страдал лейкемией. Томас был удостоен Нобелевской премии за свою работу по превращению трансплантации костного мозга в спасающую жизнь терапию.
Если родственники пациента не подошли, единственной возможностью получить здоровый костный мозг становится трансплантация от совершенно незнакомого человека, занесенного в регистр доноров костного мозга.
Как стать донором костного мозга?
Первый шаг для потенциального донора костного мозга — типирование — сдача крови на анализ, который определяет НLA-фенотип, набор генов, отвечающих за тканевую совместимость. Через три-шесть месяцев человека оповещают, что его результаты типирования занесены в Национальный регистр доноров костного мозга. В регистре не лежат пакеты с кровью, это банк данных доноров, а информация об их HLA-фенотипах хранится в цифровом виде.
Процедура анонимна: персональные данные в регистре закодированы. Все, что остается потенциальному донору, — ждать звонка в случае, если его HLA-фенотип подойдёт заболевшему человеку. Вероятность пациента генетически совпасть с незнакомым человеком — 1 к 10 тыс. А учитывая то, что в российском регистре меньше 100 тыс. человек (в Германии — 8,5 млн, в США — больше 20 млн), шанс из потенциального донора превратиться в реального составляет меньше 1%,
От сдачи крови до пересадки костного мозга может пройти несколько лет.
Когда у какого-либо пациента появляется необходимость в пересадке костного мозга, и для него есть подходящий донор, сотрудники регистра звонят последнему и спрашивают, согласен ли он пожертвовать часть стволовых клеток. Если ответ положительный, человек проходит полное медицинское обследование и снова сдает кровь — ее проверяют на инфекции и ещё раз проводят типирование. После этого донор отправляется на трансплантацию.
Человеку дают возможность выбрать, каким способом он хочет пожертвовать гемопоэтические клетки. Первый вариант подразумевает забор крови из тазовой кости: врач делает небольшой прокол в кости и с помощью стерильного шприца вытягивает из нее 2-5% костного мозга (200-300 мл). Процедура длится от получаса до полутора часов и проводится под общим наркозом, после операции донор наблюдается в стационаре два дня. Его костный мозг полностью восстанавливается в срок от недели до месяца. Есть и другой метод: донору около недели делают инъекции специальными препаратами, которые стимулируют выход стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровеносную систему. Дальше в течение четырёх-шести часов у донора берут кровь из вены. Кровь несколько раз перегоняется через сепаратор, который выделяет и собирает гемопоэтические клетки, а все остальное возвращает в организм человека. Объем стволовых клеток восполняется 7—10 дней.
Понять, прижился ли костный мозг, можно, если в течение как минимум ста дней после операции не произошло его отторжения. При этом группа и резус-фактор крови у пациента меняются на донорские.
Как обеспечивается безопасность донора?
Донор имеет право без объяснения причин отказаться от трансплантации в любой момент — но не позже, чем за десять дней до назначенной операции. Если операция сорвется в последний момент, больной человек скорее всего погибнет, потому что перед трансплантацией проводят высокодозную химиотерапию, а в некоторых случаях и облучение — нужно уничтожить раковые клетки и ослабить иммунную систему, чтобы не было отторжения донорского костного мозга.
Три принципа донорства костного мозга: добровольность, анонимность и безвозмездность. Донор жертвует стволовые клетки бесплатно, но расходы за билеты до клиники и домой, проживание в гостинице и полное медицинское обследование берут на себя благотворительные фонды. Донор и реципиент знают друг о друге только пол, возраст, вес и страну проживания. Лечащий врач пациента или доктор клиники, где будет проходить пересадка, не могут решать, допустить ли донора к трансплантации — это сделано для его максимальной защиты. Донор и реципиент находятся в разных больницах и никак не пересекаются, и даже в случае успешной пересадки костного мозга не могут общаться в течение двух лет. По истечении этого времени, если реципиент выздоровел, и оба человека хотят, у них есть возможность познакомиться.
В чем сложности?
Препятствиями для человека, желающего пожертвовать костный мозг, могут стать возраст, вес и состояние здоровья. Дело в том, что потенциальному донору должно быть от 18 до 45 лет, он должен весить не менее 50 кг, не болеть диабетом, бронхиальной астмой, пороком сердца, миопией высокой степени (6 диоптрий и выше), психическими расстройствами, ВИЧ, туберкулезом, гепатитами В и С. Полный список противопоказаний можно посмотреть здесь.
Что касается болевых ощущений, то при взятии костного мозга из тазовой кости, самое неприятное — анестезия. После процедуры донор ощущает общую слабость, головокружение, небольшую ломоту в костях и спине, которая увеличивается при движении, но легко снимается обезболивающими препаратами. Недомогание проходит через один-три дня. Если же стволовые клетки забираются из периферической крови, донор может ощутить симптомы как при гриппе: повышение температуры, головные боли и боли в суставах, все они также быстро исчезают.
В любом случае некоторое время за состоянием донора наблюдают врачи и при необходимости оказывают медицинскую помощь, а не так давно страховые компании начали страховать доноров стволовых клеток на случай осложнений, поэтому риски для человека минимальны.
Многие реципиенты имеют лишь легкие побочные эффекты от трансплантации костного мозга, но возможны некоторые серьезные проблемы:
Куда обращаться, чтобы стать донором?
В России есть специализированный «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения РФ, где можно узнать дополнительную информацию о донорстве по телефону +7 (905) 568-57-60 или организовать выезд, если в вашей компании готовы пройти типирование более 30 человек.
Сколько платят донору костного мозга в России с 2021
Донация костного мозга может спасти жизнь человеку с онкологическим заболеванием, наследственным дефектом крови или анемией. Биоматериал берется у добровольца, которого называют донором КМ. Для реципиентов процедура дорогая, может обойтись в несколько тысяч евро. А сколько платят донорам костного мозга в России? Можно ли заработать на сдаче стволовых клеток (находятся в костном мозге)?
Сколько получает донор КМ в РФ и в мире
Донорство костного мозга происходит на безвозмездной основе. За сдачу гемопоэтических стволовых клеток нельзя получить деньги ни в Москве, ни в Санкт-Петербурге, ни, например, в Воронеже. Поэтому ответ на вопрос о том, сколько платят донору костного мозга в Москве, прост – нисколько. Заработать на таких донациях не получится.
Почему в России отказались от вознаграждений за сдачу биоматериала? Считается, что только добровольцы, которые дают костный мозг на безвозмездной основе, будут ответственно относиться к своей задаче. «Платники» с большей вероятностью будут скрывать наличие болезней, несовместимых с донорством, ради получения выгоды.
Похожая ситуация наблюдается у доноров крови: те, кто сдают ее за деньги, чаще скрывают факт наличия вирусов и инфекций. А это приводит к рискам для здоровья реципиента, ведь вместе с биоматериалом он может заразиться болезнью донора. Кроме того, люди, которые предлагают КМ на безвозмездной основе, с большей вероятностью откликнутся на запрос о трансплантации.
Стоит разъяснить один момент: донором костного мозга становятся не сразу после прибытия в больницу и прохождения медицинского осмотра. Сначала человека заносят в специальный регистр.
Дело в том, что кроветворную ткань передавать сложнее, чем кровь: шанс, что КМ конкретного донора подойдет конкретному реципиенту, всего 1 на 10 тыс. Многие доноры, внесенные в регистр, так и остаются невостребованными.
Из-за этого и создаются регистры: в них вносятся генетические данные потенциальных доноров, которые затем сверяются с данными реципиента. Если биоматериал подходит для трансплантации, донора вызывают для его сдачи.
Порой между занесением человека в регистр и вызовом для сдачи КМ проходит не месяц, не полгода, а несколько лет. Добровольцы, которые предлагают кроветворную ткань на безвозмездной основе, в случае переезда или смены контактов сообщают об этом в медицинское учреждение.
Их будет легче найти, к тому же, выше вероятность, что они откликнутся на запрос о трансплантации. Люди же, которые ищут только выгоду, за время ожидания запроса могут и забыть о донации КМ либо и вовсе передумать.
Для добровольцев вопрос о том, сколько платят донору костного мозга, не интересен. В РФ донор не получит даже малейшего вознаграждения.
Доноры крови получают до 7860 рублей за одну процедуру или до 62 400 рублей за многократную сдачу биоматериала в году. Также им полагаются 2 дополнительных выходных, бесплатное питание в день сдачи или его компенсация, льготы при получении медицинской помощи.
Доноры КМ не получают ничего из вышеперечисленного. Он получает лишь оплату проживания и проезда к месту донации.
А сколько платят донору костного мозга в других странах, оплачивается ли донорство там? Ответ тот же – нет, за сдачу гемопоэтических клеток добровольцу не заплатят. Причины те же, что и в России.
А если предлагают оплату?
В Сети все же встречаются объявления, где указывается, сколько платят за донорство костного мозга. Пример: «Ищем доноров КМ, оплата 7 тыс. евро». Подобные предложения публикуют не только на общих досках объявлений, но и на открытых медицинских форумах. Вот только оплату предлагают мошенники.
Схема следующая: потенциальный донор, вдохновленный возможностью заработка, отправляется в обозначенный в объявлении медцентр или офис, чтобы пройти обследование. Далее ему говорят, что пока результаты анализов проверяются, а за прохождение процедур нужно заплатить.
Сумма в 2-3 тысячи рублей не пугает человека, ведь на кону заработок в сотни раз больше. Он оплачивает расходы, а потом либо получает ответ, что он не подходит для донорства, либо вообще игнорируется администрацией «медицинского центра».
Откуда вообще пошел миф, что за КМ готовы платить? Отчасти это вина вот таких мошенников. Но изначально люди просто перепутали плату, которую вносит получатель гемопоэтических стволовых клеток, и оплату для донора.
Действительно, пациенту, которому требуется пересадка, в России приходится платить за процедуру 2-3 млн рублей, а в Германии или Израиле – 210 и 240 тыс. евро соответственно. Но это деньги, которые пациент передает медицинскому центру за трансплантацию, содержание в стационаре, а также подбор донора из регистра. Донор же не получает ничего.
Будет ли оплата в будущем?
Тема, сколько должны платить донорам костного мозга, сейчас обсуждается западными медиками и политиками. Но дойдет ли дело до законопроекта, в рамках которого за донорство все же будут платить, пока сказать нельзя.
Об этом нет никаких официальных документов. Высока вероятность, что инициатива так и не будет одобрена, и донорство останется безвозмездным.
Кто может стать донором?
Если отсутствие оплаты не смущает, то донором может стать практически каждый гражданин РФ, у которого отсутствуют медицинские противопоказания. Основные требования:
Для определения, может ли доброволец стать донором, он проходит медицинское обследование. Затем сдается 4-9 мл крови для определения фенотипа. Данные потенциального донора вносятся в регистр.
Итак, заработать на сдаче КМ нельзя. Тем, кого интересует заработок на донорстве, следует обратить внимание на донации крови.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Да есть. И их большинство. И правильно делают. Минимум два млиона а может и все три за эту процедуру получит те кто будет этим заниматься. И из этой огромной суммы каждый получит свою долю, начиная от хирурга и заканчивая медсестрой которая будет обслуживать пациента в стационаре. А самая постродавшая в этой истории сторона, то есть донор, вынужден делать это за спасибо? За право говорить себе каждое утро, какой он молодец, что спас человеческую жизнь? Я регулярный донор крови, который имеет все необходимое, чтобы стать и донором костного мозга. Но я не позволю на себе паразитировать, зарабатывать откровенно говоря деньги и при этом еще и стыдить меня за то, что я не стану спасать человеческую жизнь. Это не из-за меня умер пациент. Пациент свои деньги заплатил и уж хоть вшивые 100 тысяч из этих двух милионов, могли бы дать донору. Пациент умрет от жадности той системы, что решила присвоить все деньги себе, сэкономив на справедливой оплате донору. И если кто-то умрет от того, что для него не нашлось донора костного мозга, то эта кровь лишь на руках тех, кто не позволил донорам получить положенную им компенсацию. Сразу же вспоминается выражение “Благими намерениями вымощена дорога в ад” но беда в том, что вся эта история так дурно пахнет, что здесь я не чувствую и намека на благие намерения. Ребята просто делают бизнес. Есть валантеры, которые искринне верят в это безвозмездное донорство костного мозга и они предлогали мне это на пункте сдачи крови, в день моего очередного донорства. И даже они по большому счету лишь недолекие обманутые люди. Потому что своими действиями они может найдут того самого донора который отдаст костный мозг бесплатно и спасет одного пациента, но своими действиями они только укрепляют эту пагубную практику, безвозмездного донорства. А благодаря этому своих доноров не найдут сотни и тысячи больных людей. Видя такое, я начинаю презирать нашу страну, потому что любви она не достойна.
Вот и абсолютно правильно. Речь ведь идёт о том, чтобы спасти человеческую жизнь, это бесценно. Неужели есть те, кто бы хотел за это деньги получить?
Прочитайте коммент выше, псевдоблагородная Вы наша.
Копирование материалов сайта разрешено только с указанием ссылки на источник
Вся информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер.
За действия компаний, представленных на сайте, администрация не отвечает и ответственности не несет.
Сколько платят донору костного мозга в России в 2021 году
Донорство костного мозга поможет сохранить здоровье и даже спасти жизнь больному, страдающему наследственным заболеванием крови, анемией или онкологией. Для реципиентов это довольно дорогостоящая процедура, а сколько же платят самим донорам в России и можно ли на этом заработать?
Кто может стать донором
В соответствии с законодательством РФ донором костного мозга может стать любой гражданин при отсутствии противопоказаний. А список их достаточно велик. В связи с этим необходимо заранее ознакомиться с информацией, касающейся, как самой процедуры забора стволовых клеток (этапы проведения, возможные последствия), так и вопросов компенсации.
Чтобы попасть в федеральный регистр доноров, необходимо соответствовать определенным критериям:
Специалистами определен обширный список заболеваний, наличие которых не допускает сдачу стволовых клеток:
Кроме того, стволовые клетки не забираются у лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, расстройствами психики.Также противопоказанием к забору материала являются дерматологические патологии гнойного характера, пузырчатые дерматозы, псориаз, экзема, микозы, эритродермия.
Если со здоровьем все в порядке, потенциальному донору КМ следует обратиться в клинику по месту жительства к участковому терапевту, либо к врачу общей практики, который уже принимает решение о направлении пациента к профильному специалисту – гематологу. Только он может точно определить: годен ли человек к донации.
Прежде чем стать донором костного мозга человек проходит медицинский осмотр, и только после этого его имя заносится в специальный регистр.
Сколько платят в России
Забор стволовых клеток в России, как и во всем мире, производится на безвозмездной основе. Денежную компенсацию за предоставление биоматериала нельзя получить ни в одном регионе, Москва не исключение. Поэтому ответ на вопрос, можно ли таким образом, заработать и сколько платят донорам костного мозга, звучит отрицательно.
Лица сдающие кровь находятся в более выгодном положении: за одну процедуру они могут получить до 7860 руб. или порядка 62,5 тыс. руб. в год в случае многократной донации. Кроме того, доноры крови имеют право на льготы при получении медицинской помощи, им предоставляется бесплатное питание в день проведения процедуры либо его компенсация, а также два дополнительных выходных дня.
Почему же в нашей стране не практикуется донорство КМ на платной основе? Специалисты полагают, что лица, сдающие материал безвозмездно, более ответственно подходят к своей задаче. А вот те, кто планирует на этом заработать, нередко скрывают информацию об имеющихся заболеваниях по финансовым соображениям.
Аналогичная ситуация наблюдается и с донорами крови: люди, предоставляющие биоматериал за вознаграждение нередко утаивают факт наличия инфекций и вирусов. А это чревато неблагоприятными последствиями для реципиента, который вместе со стволовыми клетками получает болезнь донора.
Иногородним донорам КМ компенсируются расходы, связанные с оплатой проезда до места проведения трансплантации, проживанием и питанием. Также они имеют право на возмещение финансовых потерь, понесенных за период отсутствия на работе.
На проведение самой процедуры по пересадке костного мозга в России выделяются федеральные квоты, но их количество, к сожалению, ограничено.
Мошенничество в донорской сфере
Заключается она в следующем:
Отчасти в распространении ложных сведений о том, что за сдачу стволовых клеток можно получить, деньги виноваты вот такие мошенники. В целом же народ просто путает понятия “оплата донору” и “плата получателя биоматериала”. Это те денежные средства, которые передаются реципиентом медицинскому центру за подбор донора костного мозга из федерального регистра, проведение трансплантации и содержание в клинике.
Сколько за это платят получатели клеток, определяется в зависимости от региона:
Такие высокие цены объясняются стоимостью задействованных лекарственных препаратов, а также сложностью проведения операции.
Планируются ли выплаты в будущем
На Западе вопрос о том, сколько необходимо платить за донорство костного мозга активно обсуждается среди политиков и медицинских работников. Но дойдет ли дело до принятия соответствующего закона пока неясно. Большинство специалистов склоняются к мнению, что и в дальнейшем забор стволовых клеток будет производиться на безвозмездной основе.