какие существуют виды медицинской практики
Что такое медицинская профилактика
Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» профилактика — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения установок на здоровый образ жизни и медико-социальную активность. Формирование здорового образа жизни обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.
Профилактика подразделяется на первичную, вторичную и третичную профилактику.
Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний:
Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.
Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.
Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, которая включает комплекс мероприятий:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» установил новые правила профосмотров и диспансеризации.
Профосмотры должны проходить ежегодно (ранее — раз в 2 года), диспансеризация — раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет. Граждане смогут пройти диспансеризацию вечером и по субботам в той медорганизации, где получают первичную медико-санитарную помощь.
Третичная профилактика — комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью реабилитацию:
Профилактика заболеваний подразделяется на профилактику инфекционных заболеваний и профилактику неинфекционных заболеваний.
Профилактика инфекционных заболеваний заключается в разработке и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление инфекционных заболеваний.
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний направлены на:
Профилактика неинфекционных заболеваний — предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.
Четырьмя основными неинфекционными болезнями являются сердечнососудистые болезни, онкологические заболевания, хронические заболевания легких и диабет.
Образ жизни является ведущим фактором определяющим здоровье населения, вклад которого в здоровье населения, составляет50-55%.
К основным факторам образа жизни, влияющим на здоровье и определяющим уровень, динамику заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний, относятся: недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и психосоциальный стресс.
Основные факторы риска неинфекционных заболеваний подразделяются на:
1.1 Нездоровое питание
1.5. Низкий социальный и образовательный статус
2.6. Тромбогенные факторы
Все эти факторы оказывают влияние на развитие таких заболеваний как ИБС, инсульт, рак, хронические заболевания легких, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы.
Какие существуют виды медицинских осмотров работников и цели их проведения
Медосмотр является одним из важнейших мероприятий при трудоустройстве и в процессе работы. На основании ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан за счет собственных средств обеспечить соблюдение безопасных условий труда для своих работников, в том числе прохождение ими медосмотров различных назначений.
Прежде чем узнать, какие документы оформлять для проведения медицинского осмотра, как организовывать и как ничего не упустить, нужно понять, на какие виды медосмотры подразделяются.
Медицинский осмотр
Опираясь, на ст.46 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», расскажу вам о существовании различных видов медицинских осмотров, а особенно подробно о тех, которые относятся к обязанностям работодателя.
Медицинский осмотр – важное мероприятие как для сотрудников, работодателя, так и не для себя, не как работника.
Предварительный медицинский осмотр
Предварительный медицинский осмотр проводится при приеме на работу для того, чтобы работодатель знал о фактическом состоянии здоровья претендента на работу. Эта процедура обязательна, миновать ее ни в коем случае нельзя, тем кому она полагается на основании приказа Минздрава №29н.
Нужно в обязательном порядке отслеживать предоставление медицинского заключения. Особенно это важно для сотрудников, которые в дальнейшем будут работать во вредных и опасных условиях труда.
Из личного опыта и «набитых» шишек, скажу вам одно, заключайте договор с медицинским учреждением для прохождения предварительного медосмотра ваших будущих сотрудников. Так, вы обезопасите себя и своего руководителя и избежите предоставления заключений, купленных в “левых” клиниках.
Люди идут на многое ради заработка, даже на сокрытие серьезных болезней. Они не отдают себе отчет, что могут навредить не только себе, усугубив свои болезни, но и работодателю.
Если будущий работник отказывается проходить предварительный медосмотр, то работодатель имеет полное право отказать в приеме на работу. И если вы хотите более подробно узнать про порядок проведения предварительного медосмотра, то сделать это можете, прочитав мою заметку.
Периодический медицинский осмотр
Периодический медосмотр необходимо проводить у работающего персонала через определенный срок. Такой медосмотр помогает убедиться, что здоровье сотрудников за период работы не ухудшилось. Если вам необходимо разобраться в порядке направления работников на периодический медосмотр, то предлагаю вам ознакомиться с подробной заметкой на эту тему.
Если в процессе работы есть вредное воздействие на работников, то нужно предотвратить риск возникновения профессиональных заболеваний. Вдруг работника будут обнаружены медицинские противопоказания во время периодического медосмотра?
В таком случае работодатель не должен допускать к работе сотрудника, имеющего медицинские противопоказания. Обоснованием тому служит статья 212 ТК РФ.
И тут работодатель не вправе идти на компромисс и разрешить работнику выполнять свои трудовые обязанности, потому как нарушает ст. 76 ТК РФ.
Весь спектр услуг по охране труда
Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. «Бюро Екатерины Воронцовой» – профессиональное решение ваших задач по охране труда. Качественно и в срок!
Внеочередной медицинский осмотр
Третий вид медосмотров – внеочередные осмотры. Они необходимы для обеспечения большей безопасности как работодателя, так и самого сотрудника. Причем законом это предусмотрено (ст. 213 ТК РФ).
сноска Расскажу вам о паре своих примеров, когда чудом не пришлось “танцевать на граблях”.
Перед отправкой на удаленные объекты, тем более в районы Крайнего Севера, все сотрудники проходят более обширный медосмотр, с увеличением списка врачей и процедур. К тому же если объект находится в труднодоступном месте.
Причем даже с положительным заключением медицинского осмотра, часто случается, что смена климата негативно сказывается на самочувствии сотрудника. Могут запросто начаться проблемы со здоровьем.
Так вот, внимание привлек один работник, который часто обращался в медпункт, измерить давление и с жалобами на головные боли. Вахта закончилась и во избежание возможного ухудшения здоровья на следующей вахте сотруднику было выдано направление на внеочередной медосмотр на основании ст. 213 ТК РФ.
Работы вахтовым методом считаются более напряженными по сравнению с обычными режимами труда и часто условия проживания не такие благоприятные, как если бы вы жили дома.
Регулярные поездки в местности с тяжелыми природно-климатическими условиями для исполнения своих трудовых обязанностей стали противопоказаны для нашего сотрудника по итогам внеочередного медосмотра. Он был переведен на более легкий и благоприятный труд.
Работодатель не имеет право допускать работника с медицинскими ограничениями
С данными ситуациями сталкивалась неоднократно, в том числе и с отказом проходить внеочередной медосмотр.
В данном случае работодатель вправе оформить отстранение от работы в связи с не прохождением медосмотра. Тема непростая! По данному вопросу разберемся в отдельном материале.
Медосмотры для водителей и вахтовиков
Следующий вид медосмотров – предсменные и послесменные, а также предрейсовые медицинские осмотры и послерейсовые. Они обязывают определенных работников перед сменой или рейсом, а также после них проверять состояние здоровья.
Например, это рабочие места на опасном производстве, с высоким уровнем вреда или требуется управление источником повышенной опасности, где отсутствие контроля может привести к травмам или смерти окружающих. В ст. 46 закона № 323 это требование и прописано.
Во-первых, при таких осмотрах производится проверка на наличие токсического, алкогольного или наркотического опьянения. Во-вторых, проверяется отсутствие или выявление заболеваний, и потом дается разрешение о допуске к работам в текущую смену.
О том кому данные виды медосмотров требуются вы можете узнать из подготовленного для вас материала.
Профилактические медосмотры
Есть еще профилактические медицинские осмотры. Но они отношения к работодателю не имеют. Сотрудники самостоятельно направляются в больницу для обследования и выявления каких-либо заболеваний или предупреждениях их развития на ранних стадиях.
Но на основании п. 12.4 приказа Минздрава №29н руководитель организации, при желании может направлять работников на профосмотры или диспансеризацию.
Зачем нужен медицинский осмотр работников
В обязанности работодателя входит организация и проведение медицинского осмотра, а работника – его прохождение. Это обеспечит защиту от возникновения неблагоприятных ситуаций обе стороны.
Никогда не понимала того, когда будущие или текущие работники охают и вздыхают на прохождение этой процедуру, так как не раз выявлялись сложности, о которых человек не знал и тем самым сохранял и укреплял свое здоровье вовремя.
Так и не понимала работодателей, которые спрашивают, а за чей счет банкет и не особо хотят тратиться на это мероприятие. Хотя даже если с такой точки зрения относится — здоровый работник больше и лучше работы сделает, и инвестиции в его заработную эффективнее на вас поработают, вкладываться в медицинский осмотр выгодно.
Такой неэффективный, а порою и опасный труд, невыгоден в первую очередь для начальства, так как кому потом в случае чего отвечать за сотрудника.
Если вас интересует данная тема и возникли вопросы, пишите в комментариях, обязательно на все отвечу.
Желаю вам безопасной и эффективной работы!
разработаю документы за вас
Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. «Бюро Екатерины Воронцовой» – весь спектр услуг по охране труда. Качественно и в срок!
Понравилась статья? Поделись!
9 комментариев
Прошу прощения. В перечне №394 пункт 28. там КУТ 4. а в постановлении от 30.07.2014 пункт 28 уже без КУТ 4, просто вредные и опасные. Получается что можно их отправлять,да?
Автор: Екатерина Воронцова
Да, Вы можете подготовить ЛНА и на основании данного пункта, в рамках предварительного/периодического медицинского осмотра, направлять работников. Но при этом сотрудники должны быть под подпись ознакомлены с данным ЛНА. Рекомендую его проработать тщательно, чтобы учесть все нюансы.
Забыл. КУТ 3.2. по постановлению 394 от 18.05.2011 ни чего не подходит
Автор: Екатерина Воронцова
Здравствуйте. В статье 213 ТК РФ говорит, что некоторые работники при проведении медицинских осмотров могут подвергаться химико-токсикологическим исследованиям на наличие в организме наркотических средств. Работы, которые попадают в перечень, указаны в Постановлении Правительства РФ от 18 мая 2011 года N 394.
Ваша организация подпадает под данный перечень?
Автор: Екатерина Воронцова
Особенно, если ты начинающий специалист по охране труда 🙂
Нужно моему руководителю донести эту информацию, на мои доводы о необходимости прохождения медицинских осмотров, он отвечает одно «Денег нет!»
Автор: Екатерина Воронцова
Оставить комментарий
Делюсь интересной информацией не только на блоге, но и в социальных сетях!
Email YouTube Instagram Facebook Вконтакте Одноклассники Twitter
Подписка на статьи
Подпишитесь на Новые Статьи, чтобы Ничего Не Пропустить
Хотите узнать больше об охране труда?
Все самое интересное впереди!
С уважением,
автор этого блога,
Екатерина Воронцова