какова последовательность оказания пмп при сотрясении головного мозга
Первая помощь при сотрясении головного мозга
Первая помощь при сотрясении головного мозга должна быть оказана немедленно. Любое промедление грозит ухудшение самочувствия пострадавшего, а также развитием коматозного состояния с запуском физиологически необратимых процессов.
Несмотря на то, что сотрясение считается одним из наименее травматичных видов повреждения мозга, при обнаружении тревожной симптоматики не следует ее игнорировать. Только качественно оказанная медицинская помощь позволит предотвратить серьезные последствия.
Опасности добавляет тот факт, что внешне признаки поражения проявляются довольно слабо. Человек, далекий от медицины, может вовсе их списать на сиюминутное недомогание.
В отличие от классических переломов черепной коробки, которые сопровождаются повреждением тканевой и костной структуры, при сотрясении подобного не случается. Радует тут и тот факт, что нередко клетки мозга страдают мало и быстро восстанавливаются.
Упор идет только на растяжение нервных окончаний, что провоцирует несколько замедленный режим мозговой активности. Поэтому первым делом необходимо вызвать на место происшествия бригаду «скорой» помощи, а потом обеспечить пострадавшему постельный режим.
Причины мозгового сотрясения
Вне зависимости от того, каким конкретно образом были получены ушибы, они заканчиваются ударом мозга о внутренние стенки черепной коробки. Результат не заставляет себя долго ждать, выражаясь в отеке различной интенсивности. Именно отечность вызывает проявление ведущих симптомов сотрясения.
Спровоцировать подобное явление способно внешнее механическое влияние из-за повышенного давления на голову. Такое определение включает даже бытовые удары о шкафчики или во время игры в футбол. Иногда указанная патология является следствием резкого падения либо внезапного торможения транспортного средства.
В обычной жизни чаще всего жертвами состояния становятся дети приблизительно школьного возраста, которые не контролируют свою силу во время различных подвижных игр, а также пожилые люди, страдающие шаткостью походки и часто падающие.
Если использовать схему основных признаков сотрясения мозга, то его получится установить практически любому человеку. Чем скорее будет предоставлена медпомощь пострадавшему, тем быстрее он завершит свой реабилитационный курс. Даже при стабильно положительной динамике восстановление будет занимать около недели. Сокращение указанных сроков грозит развитием осложнений.
Невозможно предугадать насколько серьезными могут оказаться последствия игнорирования травмы. Считается, что при отсутствии своевременно предоставленной медицинской помощи, пациенты в будущем не смогут справляться быстро даже с простейшими задачами. Такое торможение может прослеживаться месяцами.
Также у нелеченных больных повышаются риски развития:
Чтобы не допустить печального исхода, стоит научиться распознавать угрожающие симптомы и оказывать качественную доврачебную помощь.
Типичные признаки
Степень тяжести поражения способен оценить исключительно квалифицированный врач. От обывателей требуется произвести только приблизительную оценку состояния, чтобы сообщить о самочувствии пациента при вызове «скорой помощи» дежурному сотруднику.
Наиболее характерными признаками того, что имело место быть именно мозговое сотрясение, называют:
Длительность вышеупомянутых проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма потерпевшего и силы удара. На фоне этого у человека стремительно развивается общая слабость, вялость и усталость, из-за которой ему становится сложно удержать равновесие и стоять неподвижно.
В настоящее время сотрясение мозга не подразделяется по степени тяжести. Диагноз сразу предполагает все возможные проявления.
В редких случаях медики фиксируют опасную симптоматику не сразу после непосредственной травмы головы, а приблизительно через сутки или двое. За это время пациенту приходится бороться с:
Не стоит полагать, будто отклонение должно сопровождаться сразу всеми перечисленными симптомами. Здесь все сугубо индивидуально, так как у разных людей при идентичной патологии будут прослеживаться непохожие симптомы.
Возможны ситуации, когда внешне сотрясение мозга не дает о себе знать. Но такое положение дел – не повод отказаться от врачебного осмотра.
Как помочь пострадавшему?
Первым делом стоит вызвать «скорую помощь», даже если человек отнекивается, утверждая, что ему уже лучше. Промедление зачастую подталкивает к последующему затрудненному проведению диагностических мероприятий.
А вот давать какие-либо обезболивающие или другие лекарственные препараты до приезда врачей строго запрещено. При самом удачном стечении обстоятельств фармакологические средства лишь смажут общую клиническую картину. Но при более серьезном варианте развития событий они лишь навредят ослабленному организму.
Пока окружающие дожидаются приезда специалистов, пациенту потребуется предоставить:
Начинать лучше с последнего пункта, который предусматривает обязательное предоставление постельного режима в максимально безопасной обстановке. Причем крайне важно не просто отправить человека посидеть без лишних движений, а переместить его в горизонтальное положение, ограничив подвижность.
К голове рекомендует приложить холод. Лучше всего для этих целей подойдет грелка с ледяной водой, предварительно обмотанная полотенцем. Если льда под рукой не оказалось, сгодится простой холодный компресс из ветоши. Время воздействия – до 5 минут.
Также важно проследить за тем, чтобы голова пострадавшего находилась немного выше, чем само туловище. Для доступа свежего воздуха открывают окно.
Когда при первичном осмотре выясняется, что пациент находится в бессознательном состоянии, первой задачей окружающих становится приведение его в чувства. Переложив человека набок, стоит отправиться за нашатырным спиртом. Раствором смачивают ватку, а потом подносят к носу больного.
Если человек постоянно проваливается в бессознательное состояние, то лучше оставить его продолжать лежать на правом боку, согнув левую руку и ногу на 90 градусов. Голову следует направить в сторону пола. Так получится обеспечить полное поступление воздуха в легкие, а также предотвратить западение языка или удушья из-за неконтролируемого выделения рвотных масса.
Нельзя давать пациенту любые алкогольные напитки «для храбрости», так как это лишь усилит и без того значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, повысит давление, усилит отек головного мозга. В случаях, когда показана амбулаторная терапия, человеку не разрешается возвращаться к привычному темпу жизни.
На время лечения придется отказаться от любых физических нагрузок, а также не смотреть телевизор и не перенапрягать глаза при работе с компьютером. Если следовать столь простой программе реабилитации, получится восстановиться приблизительно через 2-4 недели.
В отдельных случаях для окончательного подтверждения выздоровления нужно пройти вспомогательную инструментальную диагностику. Это может быть как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография.
Основные запреты
Кроме обязательных для исполнения мер первой помощи, специалисты также разработали свод правил, которые призваны предупредить развитие осложнений.
В начале сотрясения кровь сначала отходит от очага поражения, а потом интенсивно приливает обратно. Из-за этого образуется отек. Небрежное обращение с пациентом может лишь усилить негативные реакции и болезненные ощущения. На фоне этого лучше уложить пострадавшего, чтобы минимизировать риски случайных движений, провоцирующих новые приступы болевого синдрома или накатывающей тошноты.
Важно обеспечить приток свежего воздуха, а также создать комфортные температурные условия. В холодное время года укрыть больного, летом создать тень.
Окончательный диагноз способен выставить врач. Вполне вероятно, что кроме подозреваемого сотрясения мозга у пострадавшего обнаружатся еще какие-нибудь проблемы, незаметные невооруженным взглядом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Травмы черепа и сотрясение мозга
Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительном состоянии, то его надо уложить на спину на носилки без подушки. На рану головы наложить повязку. При бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на носилки на спину в положении полуоборота, для чего под одну из сторон туловища подложить валик из верхней одежды. Голову повернуть в сторону, по возможности в левую, чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, а вытекли наружу. Расстегнуть всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего имеются зубные протезы и очки, то снять их. При острых нарушениях дыхания произвести искусственное дыхание.
Перелом основания черепа. В раннем периоде отмечаются кровотечение из ушей, носовое кровотечение, головокружение, головные боли, потеря сознания. В более позднем периоде появляются кровоизлияния в области глазниц, истечение из носа и ушей спинномозговой жидкости.
Пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, при нарушении дыхания провести искусственное дыхание; в случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени; срочно госпитализировать.
Пострадавшего уложить на носилки даже при самой кратковременной потере сознания. При открытой черепно-мозговой травме, вызвавшей сотрясение мозга или ушиб, на рану наложить повязку. В случае остановки сердца, дыхания провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание методом “рот в рот”, “рот в нос” или использовать специальные приспособления.
Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы
Травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом. Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые
Травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом. Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. В результате первых на голове образуется серьезная рана, которая иногда даже может сопровождаться переломом костей черепа. Закрытые травмы — чуть менее опасные, но все равно неприятные. Снаружи их не видно, но это не значит, что внутри все в порядке. Такие травмы делят на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление.
Среди всех травм головы сотрясение мозга занимает первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.
В результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами. От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга.
Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать мозговые структуры. Кроме того, травма мозга может привести к настоящей беде — его отёку.
Когда же пациент после травмы головы получает шок — его жизнь вообще висит на волоске. Особенно, если повреждены нижние отделы головного мозга, отвечающие за дыхание и кровяное давления.
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма!
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет.
В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз.
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
При сотрясении мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Который проведет ряд исследований при помощи: электроэнцефалографии (ЭЭГ), эхоэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии мозга, допплерографии сосудов головного мозга. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника или даже спинномозговая пункция.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.
Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.
Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания. Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.
Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.
Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.
Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь.
Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики. Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург. Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.
В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.
Внутримозговая гематома правой височной доли.
Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики. Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга. По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.
КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).
Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).
Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).
. Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.
Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.
Эпидуральная гематома задней черепной ямки.
Лечение острых эпидуральных гематом.
— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.
1. Экстренное оперативное вмешательство
острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.
2. Срочное оперативное вмешательство
эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка
Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.
Лечение острых субдуральных гематом.
1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.
2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной
Что делать при сотрясении мозга: первая помощь, алгоритм
Первая помощь при сотрясении мозга следует оказывать незамедлительно, соблюдая правильный порядок действий. В первую очередь следует вовремя распознать и определить травму, поскольку это может быть не всегда очевидно.
Чем опасно сотрясение мозга
Наш головной мозг в целом защищен от внезапных травм, поскольку покрыт цереброспинальной жидкостью, которая служит амортизатором. Несильные и даже сравнительно резкие удары проходят практически незамеченными.
Симптомы сотрясения мозга у человека
Понять сходу, что у человека сотрясение мозга бывает очень непросто. Многие признаки проявляются только спустя несколько дней после травмы, а последствия могут длиться до нескольких месяцев.
Тем не менее есть несколько характерных симптомов сотрясения мозга, которые следует искать сразу же после удара по голове.
Потеря сознания, даже на короткое время;
Звездочки или огни перед глазами;
Размытость зрения, двоение в глазах;
Проблемы с моторной координацией и равновесием;
Тиннитус (звон в ушах и слуховые искажения);
Разный размер зрачков;
Кровотечение в волосистой части головы;
Гематома (шишка) в любой части головы.
Чувство ошеломления (ступор);
Проблемы с кратковременной памятью;
Проблемы с фокусировкой внимания;
Нечеткая спутанная речь;
Резкие перемены настроения;
Беспокойство и раздражительность;
Летаргия (медлительность, вялость, утомление).
Как распознать сотрясение мозга у взрослого?
Парамедики используют так называемую шкалу ВГБР (AVPU), чтобы определить тяжесть сотрясения. Он помогает обнаружить и физические, и когнитивные симптомы. Порядок действий:
В – Внимание. Держите указательный палец отогнутым и двигайте им слева направо, вверх-вниз перед глазами пострадавшего. Пострадавший следит за пальцем? Значит, он ориентируется в пространстве, с фокусировкой взгляда все нормально, он в сознании;
Г – Голос. Говорите с пострадавшим, задавайте ему вопросы. Покажите три пальца и попросите назвать количество. Пощелкайте пальцами рядом с левым и правым ухом. Человек реагирует на голос? Понимает, что вы ему говорите? Отвечает на вопросы? Приходится ли кричать, чтобы он услышал?
Б – Боль. Ущипните пострадавшего за руку. Реагирует ли он на дискомфорт (открывает глаза, рефлекторно отмахивается, постанывает и т.д.)?
Р – Реакция. Человек не реагирует на ваши действия, на голосовые, осязательные или зрительные раздражители, находится без сознания.
Алгоритм оказания первой помощи при сотрясении мозга
Иногда черепно-мозговая травма неочевидна для пострадавшего, пока его не осмотрит медик. Он может быть в сознании, ходить, разговаривать и вести себя адекватно. А единственными симптомами могут быть помутнение зрения и звон в ушах.
Если вы стали свидетелем, как человек падает и ударяется головой, первым делом нужно предположить, что у него сотрясение. Даже когда пострадавший после этого остается в сознании, пытается встать и настойчиво отказывается от помощи, первым делом нужно:
Иммобилизуйте голову. Пока вы ждете «скорую помощь», не давайте человеку подняться, крутить головой, напрягать шею. Удерживайте голову пострадавшего в том положении, в котором она находилась, не шевелите её и не пытайтесь уложить человека поудобнее;
Приложите холод, чтобы уменьшить отёк. Подойдут пакет, грелка со льдом, бутылка с холодной водой, пакет с замороженными овощами и т.д. Не прижимайте лед непосредственно к коже, оберните его шарфом, футболкой, платком, полотенцем – одним словом, любой тканью. Не давите слишком сильно на голову, поскольку у пострадавшего может быть перелом костей черепа;
Следите за поведением пострадавшего. Жертвам сотрясения может казаться, что все в порядке, но это типичное состояние во время шока. Через некоторое время он может отключиться или впасть в ступор. Не надо бить по щекам, трясти человека, чтобы привести его в чувство;
До приезда «скорой помощи» держите человека в сознании, не давайте ему отключаться. Постоянно задавайте вопросы, говорите с ним. Так вы сможете отслеживать состояние пострадавшего. Вопросы должны быть простыми, чтобы он мог отвечать коротко, например: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Сколько вам лет? Повторите за мной (далее назовите последовательность чисел или несколько простых слов)».
Если пострадавший без сознания, порядок действий такой:
Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться, что оно безопасно;
Если человек без сознания, проверьте его пульс, дыхание, и сердцебиение. Не трогайте голову за подбородок и не пытайтесь запрокинуть её;
Если человек не дышит, начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), однако, удостоверьтесь, что его голова неподвижна. Пусть кто-нибудь ещё поможет удерживать её в одном положении;
Не перемещайте человека, если только нет прямой угрозы безопасности. Стабилизируйте голову руками, либо попросите кого-то ещё сделать это, пока вы вызываете «скорую помощь».
После сотрясения мозга
В первые 24 часа после сотрясения пострадавшего нельзя оставлять одного. Даже если травма незначительна, а врачи не выявили серьезных повреждений, нужно отслеживать его состояние и поведение.
Уложите человека спать и будите каждые 15 минут в течение следующих дух часов. Затем каждые 30 минут в течение следующих двух часов и, наконец, один раз в час.
Каждый раз, когда вы будите пострадавшего, делайте тест ВГБР. Основная цель – определить, не ухудшилось ли его состояние. Это бывает в первые сутки, особенно если человек ранее уже получал травму головы.
Внимательно следите за его самочувствием. Эти симптомы требуют немедленного вызова врачей:
Головная боль, которая нарастает и усиливается;