когда можно заниматься спортом после сотрясения головного мозга

Когда можно заниматься спортом после сотрясения головного мозга

Запись на консультацию

Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы.

Позвоните администратору или запишитесь онлайн.

8 (495) 523-01-12

8 (495) 523 03 15

Балашихинский диагностический центр

Основное место работы.

Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.

На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.

Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.

Режим работы

ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00

8-800-550-50-30

запись на портале госуслуг

Поликлиника №4 | г.Балашиха

Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»

В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.

Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.

Режим работы

ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи

Самые популярные материалы сайта

Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.

Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.

Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.

Источник

Необходимость полного покоя после сотрясения мозга под вопросом

Полный покой может быть не лучшим вариантом лечения детей и подростков, перенёсших черепно-мозговую травму, сообщается в новом исследовании, ставящем под сомнение утверждение, что физическая активность должна быть полностью исключена вплоть до исчезновения симптомов.

У детей и подростков, избегавших физической активности на протяжении недели после происшествия, через месяц после травмы чаще наблюдалось сохранение или ухудшение симптомов. Напротив, у тех детей и подростков, которым была разрешена небольшая нагрузка (например, ходьба или плавание), симптомы черепно-мозговой травмы спустя месяц регистрировались реже.

Результаты были сходными даже у тех детей, у которых присутствовали три и более симптома сотрясения головного мозга, включая тошноту, головные боли и спутанность сознания. Физическая активность уменьшала вероятность сохранения этих проблем спустя месяц после травмы.

«Обращать внимание на ребёнка непосредственно после перенесённой травмы по-прежнему необходимо, — поясняет ведущий автор исследования доктор Роджер Земек (Roger Zemek), специалист по неотложной медицине Детской больницы Восточного Онтарио (Children’s Hospital of Eastern Ontario). — Если происшествие случилось во время занятий спортом, ребёнок должен быть исключён из игры и больше не возвращаться к ней в этот день».

«Чтобы предотвратить повторение травмы, детей и подростков следует оберегать от занятий, которые привели к сотрясению, до тех пор, пока врач не разрешит их продолжить, — добавил доктор Земек. — Однако результаты нашего исследования указывают на то, что возвращаться к спорту или другой физической активности можно раньше, чем принято считать».

Исследователи опросили около 2400 детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет, проходивших лечение по поводу черепно-мозговой травмы в девяти отделениях неотложной помощи Канады. Большая часть травм была связана со спортом, и у большинства опрошенных присутствовал, как минимум, один симптом сотрясения головного мозга в первую неделю после происшествия.

Результаты работы были опубликованы в издании Journal of the American Medical Association.

В современных клинических рекомендациях по ведению пациентов, перенёсших черепно-мозговую травму, указано, что пациенты должны находиться в покое вплоть до исчезновения симптомов, чтобы избежать повторных травм и увеличения риска развития необратимых повреждений головного мозга. Но в редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, отмечается, что эта рекомендация «привела к тому, что некоторые спортсмены были вынуждены соблюдать покой на протяжении недель и даже месяцев, и с этой точки зрения отдых может быть менее полезен и даже вреден».

Авторы исследования полагают, что физическая активность может способствовать восстановлению кровообращения головного мозга, в то время как покой может лишить пациентов не только этой пользы, но и благотворного воздействия на психику занятий, которые приносят удовольствие.

В ходе работы пациентам и их родителям задавались вопросы о физической активности через 7 и через 28 дней после происшествия.

В группе детей и подростков, раньше вернувшихся к активным занятиям, через 28 дней после травмы симптомы сохранились или ухудшились в 29% случаев. Среди тех, кто соблюдал покой, этот показатель составил 40%.

Интересно, что дети и подростки, у которых присутствовали, как минимум, три признака сотрясения головного мозга, находясь в покое, на 25% чаще демонстрировали сохранение или ухудшение симптомов через 28 дней по сравнению с теми, кто вернулся к физической активности вне зависимости от её интенсивности.

Доктор Земек отметил, что для определения оптимальной интенсивности нагрузки и её продолжительности требуются дополнительные исследования. Только тогда можно будет найти «баланс между избавлением от симптомов и безопасностью».

Пока однозначных рекомендаций не существует, в редакторской статье врачам и родителям рекомендуется «руководствоваться здравым смыслом, определяя объём физической активности в зависимости от того, как ребёнок её переносит. Если же ребёнок интенсивно занимался спортом до травмы, врачам и родителям следует подумать о продолжительном отдыхе».

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться:

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими её стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остаётся нормальной.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащённое сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2—3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2—3 суток.

Источник

Реабилитация после сотрясения мозга

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Сотрясение мозга — черепно-мозговая травма (ЧМТ) без перелома костей, при которой кровоснабжение мозга резко нарушается на короткое время. Такое случается при автомобильных авариях, драках, падениях, занятиях боксом и экстремальным спортом. Восстановление после сотрясения головного мозга под присмотром врачей — обязательное условие возвращения всех функций и профилактики отдаленных последствий травмы. Реабилитация после легких ЧМТ строится на традиционных и современных методах.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Содержание статьи

Традиционные методы реабилитации после сотрясения мозга

Остеопатия

Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.

Фармакопунктура

Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Современные методы реабилитации

Восстановление после легкого сотрясения мозга в нашей клинике включает методики:

Также реабилитолог назначает пациенту витамины, легкую еду и народные средства для укрепления организма, составляет комфортный режим дня. Восстановление после сотрясения головного мозга у взрослого — долгий процесс. Пациенту стоит запастись терпением, настроиться на результат и вместе с докторами пересмотреть привычки, которые мешают быть здоровым.

Кинезиотейпирование

Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.

Мануальная терапия

Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.

Пилатес

Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.

Йогатерапия

Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Помогает разрабатывать суставы.

Методика Neurac

Активация мышечного каркаса и купирование болевого синдрома при помощи упражнений на подвесной системе.

Инструментальная мобилизация мягких тканей

Воздействия на кожные и мышечные рецепторы специальными инструментами позволяет снимать.

Как проходит реабилитация

Через 7-10 дней пациента выписывают из больницы. В течение трех следующих недель он сохраняет покой, лечащий врач составляет индивидуальную программу реабилитации. Через 3 недели необходимо приступить к активному восстановлению после сотрясения мозга: 3 месяца пациент ходит в реабилитационный центр на процедуры и самостоятельно выполняет несложные упражнения, которые ему показал инструктор ЛФК.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Почему реабилитация так важна

Если человек не прошел курс реабилитации после сотрясения головного мозга, последствия клеточных изменений после легких ЧМТ могут проявяться через годы после травмы. Например, могут начаться сосудистые головные боли, произойти микроинсульт, ухудшиться память, пропасть речь, зрение или слух. Грамотная реабилитация минимизирует или исключает неприятные последствия.

Чем грозит ее отсутствие

Если игнорировать симптомы сотрясения мозга и пытаться вести привычный образ жизни, увеличивается риск эпилепсии и геморрагического инсульта — разрыва сосуда в мозге, за которым следует обширное кровоизлияние.

Когда можно начинать занятия

К реабилитационным занятиям приступают, в среднем, через 1 месяц после травмы. Это зависит от степени тяжести повреждений.

Сколько времени нужно на восстановление

Неизвестно точно, за какое время клетки мозга полностью восстановятся. Врачи считают, что этот процесс будет занять 1,5-2 года после сотрясения.

Как скоро наступают улучшения

Человек почувствует себя лучше через 3 дня после сотрясения. Через 7-10 дней начнет вставать с постели. Через 3 недели пройдет острый период, самочувствие значительно улучшится, что позволит заняться реабилитацией после сотрясения мозга.

Источник

Определение безопасного времени для возвращения к спорту после травмы

Как понять, в какой момент можно вернуться в спорт после травмы, не опасаясь при этом за свое здоровье?

Как понять, в какой момент можно вернуться в спорт после травмы, не опасаясь при этом за свое здоровье?

Возвращение в спортивный режим

Если вы недавно получили травму, то, конечно, вас волнует вопрос, сколько времени у вас займет лечение и период восстановления. Ответить на этот вопрос, однако, сложно, так как все зависит от типа и сложности травмы, и от физической формы пострадавшего. Одно можно сказать с уверенностью, быстрый возврат в спорт может повлечь повторную травму или хронические заболевание, тем самым продлить период лечения. А слишком долгая реабилитация отрицательно скажется на спортивной подготовке спортсмена.

Безусловная помощь в быстром восстановлении после травмы – это отличная физическая форма спортсмена. Сильные и здоровые спортсмены не только находятся в меньшем риске быть травмированными, но и их организм уже заранее подготовлен к быстрой ремиссии.

Как ускорить период восстановления после травмы:

— быть в форме в течение всего года;

— обращайте внимание на малейшие симптомы;

— сразу же обращайтесь к помощи профессиональных врачей;

— пройдите полную программу реабилитации;

— поддерживайте форму во время восстановления;

— не теряйте оптимизма.

В течение острого периода травматической болезни вы должны следовать принципам ПЛДП (покой, лед, давление и приподнимание) или RICE-therapy, ограничить активность, дать организму время восстановиться. В зависимости от вида травмы, лечение может быть медикаментозным, с хирургическим вмешательством, включать перевязки или физиотерапию.

Во время вашего лечения старайтесь по возможности поддерживать физическую форму. Попробуйте использовать альтернативные способы тренировки посредством велотренажера, плавания, бега в воде, силовых упражнений тех частей тела, которые не были травмированы.

Приступить к восстановлению объема движений и силы травмированной части нужно немедленно после разрешения врача. Используйте боль как сигнал и избегайте движений, которые вызывают у вас дискомфорт. Как только мышцы будут достаточно разработаны, вы постепенно можете возвращаться в спорт и тренироваться примерно на 50-70 % от максимальных возможностей в течение нескольких недель. Во время стадии возвращения вы также можете выполнять упражнение на баланс, ловкость и скорость, ориентируясь на свое самочувствие и возможности.

Главные принципы безопасного возвращения в спорт

Помните, что если даже вы чувствуете себя в отличной форме, и у вас нет ни одного из вышеперечисленных признаков, вы все равно можете испытывать дефицит в силе, навыке, прочности и гибкости суставов. Поэтому опасайтесь чрезмерных нагрузок на поврежденную часть в течение нескольких месяцев после восстановления.

*Статья разработана в качестве дополнительных советов, так как в первую очередь необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник

Физические нагрузки после сотрясения мозга

Курс лечения после сотрясения головного мозга составляет: щадящий режим – обычно до 1 недели; ограничение физических нагрузок – 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы; прием медикаментов от 2-х недель до 3-х месяцев.

После травм головного мозга, если нет противопоказаний, разрешено занятие лечебной физкультурой.

В раннем периоде (2-5-е сутки) – применяют специальные дыхательные упражнения, общее и локальное лечение положением. При благоприятном течении травматической болезни уже в конце раннего периода начинают занятия специальной лечебной гимнастикой. Используют в основном пассивные и полупассивные упражнения. Упражнения выполняются в исходном положении, лежа на спине. При всех видах повреждения головного мозга исключаются упражнения для головы, т.к. они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение и т.д.

Большое внимание уделяется дыхательным упражнениям (преимущественно статистического типа) и упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей. В комплексы упражнений вначале включаются 5-10 упражнений с минимальным числом повторений (дыхательные по 2-3 раза, остальные по 2-4 раза). Темп их выполнения медленный. В первые дни после травмы занятия проводятся 1 раз в день, а по мере улучшения общего состояния больного может быть доведен до 15-20 мин.

В промежуточном (5-30-е сутки) – стойкие поражения мозговых функций приобретает специфические для данной локализации травмы черты. В двигательной сфере – это гемипарезы или гемиплегии (в некоторых случаях тетрапарезы), нарушения координации движений, парезы черепных нервов, в психической – астенический синдром, нарушение памяти, другие расстройства высших корковых функций.

В этом периоде расширяют программу дыхательных упражнений, продолжают лечение положением, проводят общеукрепляющую и специальную лечебную гимнастику. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Расширение программы лечебного дыхания заключается в том, что больной активно принимает необходимые исходные положения и выполняет дыхательные упражнения, обучается диафрагмальному, грудному и смешанному типу дыхания. Также проводят упражнения для головы и туловища (опускание, поднимание, повороты, круговые движения) в исходных положениях лёжа и сидя, в минимальной дозировке (1-2 раза).

По мере адаптации число повторений увеличивается. После освоения больным совместных движений головой и туловищем назначают изолированные движения одной головой. Они выполняются между общеразвивающими и дыхательными упражнениями, в медленном темпе, по 1-2 раза каждое, с паузами между ними. При появлении неприятных ощущений паузы увеличивают. Большое внимание уделяют разнообразным по характеру упражнениям в равновесии и на координацию движений, постепенно увеличивая их число и сложность.

В основную часть занятий включаются упражнения на внимание, точность, тренировку памяти, ловкость и упражнения в ходьбе (после травматического повреждения головного мозга нередко бывает нарушение походки). При порезах и параличах больные выполняют упражнения с помощью здоровой руки, аппаратов и приспособлений. При спастических параличах пострадавшего обучают самостоятельному расслаблению мышц. Занятия в этом периоде производятся 3-4 раза в день, продолжительность их 30-50 мин.

При отсутствии или незначительном появлении двигательных нарушений, а также при астеническом синдроме в этом периоде можно проводить общеукрепляющий массаж и гимнастические упражнения общеукрепляющего типа, которые дозируют в зависимости от неврологического и соматического состояния больного. Однако наличие сколько-нибудь значительных двигательных расстройств (в основном спастических парезов и атаксий) в сочетании с нарушениями функции равновесия требует применения методов специальной лечебной гимнастики. Вначале они имеют полупассивный характер, т.е. выполняются со значительной помощью инструктора, а затем становятся более активными.

В позднем восстановительном периоде (4-5-я неделя после тяжёлой травмы) – при полном восстановлении здоровья решается задача тренировки всех опорно-двигательных навыков. Продолжают проводить дыхательные упражнения, лечение положением и некоторые пассивные движения. Упражнения выполняются в разных исходных положениях, в разном темпе, дыхание 1:3 и свободное. Однако все эти методы лишь дополняют активные движения. В занятия включаются упражнения на координацию, с предметами, в положении вниз головой- в висе, на кольцах, гимнастической стенке, подвижные игры. Прыжки, подскоки и бег разрешаются врачом в каждом случае индивидуально. В этом периоде назначается трудотерапия.

Восстановительные мероприятия имеют ряд особенностей. Так, при выполнении дыхательных упражнений не допускается гипервентиляция, которая может провоцировать эпилептоидные приступы и усиливать опасность возникновения поздних эпилептических припадков. При стабилизации кровообращения и ликвороциркуляции значительно увеличивают общую физическую нагрузку. Выявление чёткой клинической картины посттравматических нарушений движений, чувствительности и высших корковых функций позволяет применять активные упражнения, направленные на восстановление временно нарушенных функций или на перестройку и компенсацию утраченных функций.

В компенсаторной активизации больных после черепно-мозговой травмы эффективны занятия на специальном столе, конструкция которого позволяет изменять угол наклона его плоскости к горизонтали. Постепенно увеличивая во время занятий угол наклона стола и меняя место приложения фиксирующих ремней (на уровне крупных суставов ног, поясничного и грудного отделов позвоночника), можно дозировать нагрузку на опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и вестибулярные системы больного, функции которых страдают при сотрясении мозга.

Осторожная ортостатическая нагрузка способствует адекватной тренировке сердечной мышцы, нормализует центральный и периферический сосудистый тонус. Постепенное увеличение нагрузки ( по мере перехода к вертикальному положению) на нижние конечности и позвоночник повышает их готовность к предстоящей деятельности – вставанию и ходьбе. Изменяющийся темп (резкий или плавный) подъёма плоскости улучшает адаптационные свойства вестибулярного аппарата, особенно у больных с травматическим очагом в височной области или задней черепной ямке. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному положению благотворно влияет на ликвоциркуляцию. В зависимости от состояния больного и степени его тренированности увеличивается продолжительность занятий в положениях, приближающихся к вертикальному.

Если продолжить говорить о специальных активных упражнениях в позднем восстановительном периоде, то необходимо отметить, что они должны быть строго дозированными, целенаправленными и адекватными локальному неврологическому статусу. Характер, число и очередность упражнений подбирают для больного строго индивидуально.

Помимо вышеуказанных упражнений, применяют специальные упражнения для ликвидации нарушений координации движений. К ним относятся тренировка сочетанных действий в различных суставах рук, ног, туловища при выполнении таких важных двигательных актов, как ходьба, повороты на месте и в движении, передвижение по пересеченной плоскости ( неровность опоры, спуск и подъём по лестнице, уменьшенная плоскость опоры и т.д.), выполнение бытовых и трудовых целенаправленных действий и др. Используют упражнения для восстановления и укрепления функций равновесия, специальную вестибулярную гимнастику, тренировку устойчивости к различным «сбивающим» функциям влияния.

Вестибулярную гимнастику, рефлекторные упражнения ( с использованием нормальных синергий) и специальные упражнения применяют в промежуточном и начале позднего периода. Вестибулярная гимнастика включает в себя глазодвигательные упражнения в сочетании с поворотами и наклонами головы, задания на ориентировку в определении скорости, размеров и направления движущихся предметов. Рефлекторные упражнения строятся на основе содружественного включения различных мышечных групп в определенный двигательный акт. Противоатактические упражнения заключаются в тренировке на выполнение одной и той же двигательной задачи различными методами ( так называемое увеличение вариативности решения задачи). Вырабатываются такие качества, как точность и меткость. Интенционный тремор снижается и вестибулярная гимнастика сочетаются с другими видами лечебной физической культуры, входя в общий комплекс лечебно-восстановительных мероприятий в позднем периоде травматической болезни.

Источник