кохер инструмент в медицинской практике фото

Кохер инструмент в медицинской практике фото

Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

Хирургические инструменты можно разделить на инструменты общего назначения и специальные инструменты. Примеры наборов специальных инструментов приводятся в специальных руководствах по оперативной хирургии. Инструменты общего назначения должен знать врач любой специальности и уметь ими пользоваться.

Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

1. Для разъединения тканей: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.

2. Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.

3. Кровоостанавливающие: зажимы (типа Кохера, Бильрота, Холстеда, «Москит» и др.) и лигатурные иглы Дешана.

4. Инструменты для соединения тканей: иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.

Используемые при манипуляциях хирургические инструменты должны быть стерильными.

Хирургические инструменты передают из рук в руки тупыми концами в сторону принимающего, чтобы режущие и колющие части не травмировали руки и не повреждали ваш маникюр. При этом передающий должен держать инструмент за середину.

Большинство хирургических инструментов изготавливается из хромированной нержавеющей стали. Число моделей хирургических инструментов в настоящее время достигает нескольких тысяч.

Источник

Кохер инструмент в медицинской практике фото

Корнцанг прямой. Корнцанг изогнутый. Кровоостанавливающий зажим. Как держать корцанг и кровоостанавливающие зажимы в руках?

Корнцанг прямой. Корнцанг изогнутый.

Назначение корцанга: инструмент используется для подачи стерильных предметов в операционной и перевязочной нестерильными руками (корнцанг помещают в дезинфицирующий раствор со стороны губок; бранши и кольца остаются нестерильными). Корнцанг можно использовать в ходе хирургической операции, если необходимо пройти через ткани тупо (например, при вскрытии флегмон и абсцессов).

Устройство корцанга: длинные бранши с кольцами, широкие массивные губки в виде олив и замок-кремальера (рис. 2.11). Корнцанг может быть прямым и изогнутым.

Рис. 2.11. Корнцанг прямой. 1 — замок-кремальера; 2 — кольцо; 3 — бранша; 4 — винт; 5 — губки.

Положение корцанга в руке: положение аналогично положению ножниц, только изогнутые концы инструмента направляются вниз (при подаче материалов).

Чтобы открыть замок-кремальеру, следует слегка нажать на кольца, сместить бранши по плоскости, а уже потом развести в стороны.

Кровоостанавливающий зажим. Как держать корцанг и кровоостанавливающие зажимы в руках?

Кровоостанавливающие зажимы относятся к наиболее употребляемым и необходимым инструментам.

Назначение кровоостанавливающего зажима: временная остановка кровотечения.

Устройство кровоостанавливающего зажима: зажим любого вида состоит из двух бранш, соединенных винтом, который делит бранши на рабочую часть (губки) и прикольцевую часть. Ступенчатый замок-кремальера около колец фиксирует зажим в определенной рабочей позиции, обеспечивает сдавление сосуда без постоянного участия рук хирурга и позволяет регулировать силу этого сдавления.

Рис. 2.12. Кровоостанавливающие зажимы.
1 — зажим Кохера; 2 — зажим Бильрота; 3 — зажим «Москит».

1. Зажимы Бильрота — прямые и изогнутые, с насечками на губках, но без зубчиков.
2. Зажимы Кохера — прямые и изогнутые, с насечками и зубчиками на концах губок.
3. Зажимы «Москит» — прямые и изогнутые, с очень узкими и короткими губками (рис. 2.12).

Положение кровоостанавливающего зажима в руке: положение такое же, как при использовании ножниц и корнцанга.

Источник

Кохер инструмент в медицинской практике фото

Зажимы

Кровоостанавливающие зажимы (рис. 15) применяют для захватывания и пережатия кровоточащих сосудов и участков ткани при хирургических операциях.

Рис. 16. Зажим окончатый (Люэра)

Корнцанг (рис. 15, 6) имеет овальные губки с насечками. Иногда в средней части губок располагается ямка для лучшей фиксации захватываемого предмета. Корнцанги бывают прямые и изогнутые и служат для разнообразных целей: подачи инструментов и перевязочного материала, введения тампонов и дренажей, осушивания операционного поля, извлечения инородных тел и других манипуляций. Длина корнцангов 26 см.

Зажим окончатый геморроидальный (Люэра) (рис. 16). Имеет бранши кольцевидной формы с канавками на рабочей поверхности. Находит широкое применение при захватывании и выведении в рану органов и тканей.

Зажимы для операционного белья (рис. 17) служат для прикрепления стерильного операционного белья к телу больного. У зажима, снабженного кремальерой (цапкой) (рис. 17, а), губки изогнуты, заточены в виде шипов и при смыкании заходят один за другой на 2 мм. Зажим пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже (рис. 17, в) имеет перекрещивающиеся бранши и изогнутые заостренные концы. Зажимы для прикрепления операционного белья к брюшине длиннее обычных и имеют зубцы на концах браншей. Зажим с кремальерой (Микулича) (рис. 17, б) напоминает зубчатый кровоостанавливающий зажим длиной 20 см, но бранши у него изогнутые по плоскости. Зажим пластинчатый (рис. 17, г) имеет на концах браншей по два зубчика и кольцо в конце ручки.

Источник