зачем русские делают обрезание
Зачем русские делают обрезание
Обрезание — единственный гарантированный метод избавления от рубцового фимоза и его осложнений (баланит, баланопостит). Фимоз — критическое сужение крайней плоти в тугое кольцо, когда высвобождение головки становится невозможным. Подробнее о симптомах фимоза и его степенях читайте тут.
Согласно последним исследованиям 2013 года* образние крайней плоти а 50-60% снижает риск заражения ВИЧ, вирусом паппиломы человека и генитальным герпесом. Поэтому операция может считаться эффективным методом профилактики.
Обрезание крайней плоти позволяет помочь с проблемой преждевременного семяизвержения. Чувствительность снижается естественным образом – кожа головки привыкает к трению о ткани нижнего белья и кожа незначительно грубеет. Длительность полового акта заметно увеличивается и больше поддается волевому контролю мужчины.
* исследования проводились в Translational Genomics Research Institute (TGen, штат Аризона) с участием 156 мужчин. Источник
Немедицинские причины
Основными немедицинскими причинами удаления крайней плоти являются религиозные традиции и желание достичь эстетического совершенства внешнего вида пениса. Многие религиозные течения отождествляют циркумцизию с божественным проведением и соединением мужчины с всевышним. Вопрос об отказе от обрезания в данном случае не возникает вообще. А вот возраст проведения процедуры может варьироваться.
Не менее важным является эстетический фактор. Обрезание является современным веянием моды, которое обрело популярность во многих странах мира. Удаление крайней плоти действительно придает пенису более совершенный внешний вид, облегчает гигиенические процедуры.
Обрезание крайней плоти мужчин
Меньщиков Константин Анатольевич
уролог-андролог, генитальный хирург
Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия
Цена операции: 29 500 руб.
Аргумента «за» обрезание:
Итак, операция становится все более востребованной, потому что положительно сказывается на здоровье мужчины, позволяет сохранять религиозные и культурные традиции, а так же обладает эстетическим эффектом, что немаловажно для многих пар.
Правда ли, что каждому восьмому россиянину сделали обрезание? И зачем?
Коллаж © L!FE Фото: © Shutterstock.com
Двухлетний мальчик в Новой Москве впал в кому из-за обрезания. Как сообщали СМИ, семья малыша исповедует ислам, так что крайнюю плоть малышу решили удалить, следуя традиции.
Родители пригласили домой врача, которого им посоветовали знакомые. Он ввёл лекарство для анестезии, и тут малышу стало плохо — возникла жуткая аллергическая реакция: судороги, анафилактический шок, кома. Мальчика на вертолёте доставили в больницу.
В международном исследовании (его провели учёные из США, Австралии и Великобритании) сказано, что в России 12% мужчин прошли процедуру обрезания. Учёные взяли все известные статистические данные по этому вопросу, проанализировали ситуацию во всём мире и составили карту.
Если говорить о России, то обрезание в основном делают мусульмане и иудеи (а их в нашей стране около 20%). При этом такая традиция очень распространена, например, в США (71% мужчин), где основная религия — христианство. Да и в Европе эту операцию делают чаще, чем у нас (Великобритания — 21% мужчин, Франция — 14% мужчин).
Традиция обрезания очень древняя. Есть сведения, что она существовала ещё 70 тысяч лет назад. До нашей эры эту операцию делали, например, египтяне и финикийцы.
Процедура обрезания в Древнем Египте. Фото: © malecircumcision.org
Учёные не могут точно установить причину, но самая логичная версия — профилактика инфекций. Чтобы под крайней плотью не скапливались бактерии, её обрезали. Но эта прагматика, конечно, совмещалась с религиозными верованиями. В исламе и иудаизме обрезание — это, например, знак принятия в религиозную общину.
При этом профилактика инфекций остаётся одной из причин, по которым современные мужчины делают обрезание. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует эту операцию как способ профилактики ВИЧ. На этот счёт американские учёные провели масштабные исследования в африканских странах. Было установлено, что обрезание на 60% снижает риск заразиться ВИЧ от партнёрши.
Дело в том, что после этой процедуры слизистая головки полового члена грубеет и становится менее подверженной микротравмам, что снижает вероятность заразиться инфекциями. Речь может идти не только о ВИЧ, но и о других вирусах. Британские учёные пришли к выводу, что мужчины, которым сделали обрезание, менее подвержены заражению сифилисом.
Фото: © AP Photo/Schalk van Zuydam
Но, конечно, есть и минусы. Среди них — побочные эффекты от анестезии (как в истории с двухлетним ребёнком). Также есть риск заражения при проведении операции, ведь образуется рана, за которой нужно тщательно следить. К тому же младенцам обрезание обычно делают без анестезии, из-за чего может возникнуть болевой шок.
Хирург вообще может ошибиться, и это приведёт к очень печальным последствиям. Например, можно вовсе потерять пенис. По информации BBC, так произошло с жителем Южной Африки. Ему сделали обрезание в 18 лет. В Южной Африке это обряд, с помощью которого молодой человек вступает во взрослую жизнь. Операция прошла неудачно — что именно произошло, не сообщается, но в итоге у парня остался пенис длиной 1 см. Через несколько лет ему провели трансплантацию полового члена.
Россияне тоже сталкиваются с осложнениями и даже иногда подают в суд на своих хирургов. Например, Ленинский районный суд Тюмени в 2016 году рассмотрел такое дело. Врач сделал обрезание младенцу — родители пригласили его домой, при этом лицензии на проведение таких операций на дому он не имел.
Как говорится в материалах дела, врач допустил «дефект в виде обрезания не только крайней плоти, но и участка кожи». При этом он не перевязал кровоточащий сосуд. В результате у малыша развилось «кровотечение и, как следствие, анемия». Рана не заживала три недели. Когда дело рассматривалось, врач, видимо, заплатил семье компенсацию, и она отозвала иск.
Кроме религиозных и культурных традиций и заботе о здоровье есть ещё одна популярная причина обрезания. В Викторианскую эпоху в англоязычных странах медики призывали проводить мальчикам эту процедуру, чтобы они меньше занимались мастурбацией (тогда считалось, что онанизм вызывает многие болезни, в том числе психические). Аргумент звучал примерно так: после обрезания заниматься самоудовлетворением менее удобно.
В США об этом историческом факте мало кто помнит, но обрезание считается обычной процедурой. А те мужчины, которые его не прошли, признаются в опросах, что чувствуют себя некомфортно из-за своего отличия от остальных.
Как проходит операция?
Обычно используется местная анестезия, впрочем, иногда может применяться общий наркоз.
До нашей эры операцию делали с помощью ножа, например кремниевого. Сейчас используются разные хирургические инструменты, один из самых современных — радиоволновой скальпель. Как говорится на сайтах клиник, которые применяют этот инструмент, надрез получается точным, сосуды не кровоточат, рана быстрее заживает.
Обрезание в России можно сделать и по ОМС, то есть бесплатно, но только по медицинским показаниям. Например, при фимозе — это сужение крайней плоти. То есть головка полового члена не может освободиться от «капюшона» при эрекции.
Операцию проводят сотни частных медицинских центров, расценки — от пяти до 80 тысяч рублей (в плату обычно входят консультация, сбор анализов, нахождение в стационаре, сама операция).
— Мы всегда рекомендуем эту необходимую процедуру проводить в условиях стационара, — рассказала Лайфу член пресс-службы Совета муфтиев России Гульнур Газиева. — Есть врачи, которые делают это профессионально, будучи мусульманами. Если к нам обращаются, то мы даём телефоны медиков. Это изначально религиозная процедура но мир изменился, и, по заповедям пророка, мы должны меняться в этом мире. Мы не должны это делать так, как это было во времена пророка. Те же ритуалы и заповеди мы должны выполнять с учётом современных реалий.
Фото: © AP Photo/Visar Kryeziu
Мигранты, среди которых много мусульман, часто обращаются к нелегальным специалистам по обрезанию.
— Процедура на дому проводится часто, тем более это считается неким семейным праздником и по этому поводу устраивается застолье, — рассказал президент Федерации мигрантов России Вадим Коженов. — Квалификацию и легальность приходящих врачей нам оценить сложно, это прерогатива Минздрава и прокуратуры. Но, учитывая простоту процедуры, думаю, что многие непрофессиональные врачи берутся за подобную работу.
Пресс-секретарь еврейской общины Ольга Есаулова рассказала, что обрезание в синагогах делают «специально обученные люди».
— Эти специалисты проходят обучающие курсы, практику, специально учатся этому, — сказала она. — Только те, кто прошёл эти курсы, могут практиковаться. Это обучающие курсы, но не медуниверситет и не медобразование. Обучают те специалисты, которые прошли эти курсы раньше и имеют опыт, не врачи.
Циркумцизия (обрезание крайней плоти)
Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.
Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?
Частичное мужское обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия», — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.
Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.
Показания для циркумцизии
Частым показанием для проведения частичного обрезания является фимоз. Это узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.
К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:
гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;
полипы или кондиломы на крайней плоти;
хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;
травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.
Виды частичного обрезания
По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:
высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины;
низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.
Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.
Как правильно выполняется обрезание?
Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:
крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;
препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;
на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.
В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.
Особенности реабилитации после частичного обрезания
Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:
вступать в половые связи или мастурбировать;
заниматься активными видами спорта;
посещать бассейн, баню или сауну.
Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.
Возможные осложнения
К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относят:
кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут;
нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога;
отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома;
шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином;
уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца;
трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.
Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.
Основные вопросы о частичном обрезании
1. Изменится ли размер пениса после обрезания?
Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.
2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?
В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.
3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?
Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.
4. Что лучше — полное или частичное обрезание?
В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:
не гарантируется полное исчезновение баланопостита;
смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;
дольше длится привыкание к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.
К преимуществам обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить проблему.
Обрезание крайней плоти у мужчин (циркумцизия) – удаление оперативным путем складки кожи на головке полового члена
Данная операция подходит для любого возраста: она показана как взрослым людям, так и новорожденным малышам.
Зачем делают обрезание
Основными медицинскими показаниями к проведению подобного вмешательства у детей являются:
Обрезание у взрослых мужчин проводится в следующих случаях:
Желающим сделать обрезание в Москве необходимо учесть, что противопоказанием в данном случае является воспаление полового члена (острое или хроническое в стадии обострения)
Обрезание и преждевременная эякуляция
Отсутствие эффекта при консервативном лечении преждевременного семяизвержения также является показанием для проведения циркумцизии. После проведения вмешательства наблюдается уменьшение чувствительности головки, что приводит к увеличению продолжительности половых актов.
Обрезание у мужчин: плюсы и минусы
Кроме возможности решения ряда описанных выше медицинских проблем циркумцизия обладает рядом дополнительных достоинств:
Обрезание крайней плоти у мужчин (цена на данную операцию, кстати, является вполне доступной) имеет некоторые недостатки. Как и при любом хирургическом вмешательстве в этом случае есть риск нанесения травмы оперируемому органу. Близкое расположение анального отверстия в некоторой степени увеличивает вероятность попадания в рану болезнетворных бактерий. Кроме того, избыточное удаление крайней плоти может стать причиной чрезмерного натяжения кожи и деформации полового члена.
Виды обрезания крайней плоти
В зависимости от пожеланий пациента и медицинских показаний врач может выбрать один из следующих стилей обрезания:
Как делают обрезание
Восстановление полового члена после обрезания
Одной из самых популярных техник циркумцизии считается методика «двойного разреза». Такая операция подразумевает выполнение двух отдельных циркулярных разрезов на внутреннем и наружном листках, после чего происходит удаление образовавшейся между ними полоски кожи (удаляется ровно такой объем крайней плоти, который пожелает пациент). После этого остатки листков соединяются рассасывающимися швами и защищаются асептической повязкой.
«Немецкая методика» обрезания (пластика крайней плоти) не подразумевает удаление крайней плоти – в этом случае речь идет о выполнении нескольких надрезов, которые сшиваются в поперечном направлении. При этом крайняя плоть укорачивается незначительно, ее отверстие расширяется и головка начинает открываться свободно.
Развитие современных технологий сделало возможным широкое использование такого метода как лазерная циркумцизия. Желающих сделать обрезание в Москве лазером несомненно порадует список достоинств данной манипуляции:
Ответ на вопрос «Сколько стоит обрезание у мужчин в Москве?» во многом зависит именно от выбора конкретной методики.
Подготовка к операции
Перед проведением обрезания пациентам необходимо пройти первичную консультацию уролога и сдать ряд анализов (анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Для лиц старше 50 лет также предусмотрены осмотр терапевта и ЭКГ. В случае необходимости примерно за неделю до операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Как будет выглядеть половой член после обрезания
После проведения такой операции как обрезание у мужчин на фото до и после практически невозможно увидеть следы вмешательства – остается всего лишь незаметный рубец шириной до 1 мм.
Уход за циркумцизированным пенисом
Помимо вопроса «Как делается обрезание и сколько это стоит?» пациентов волнует вопрос ухода за циркумцизированным половым членом после операции. Так, послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно, причем первые несколько перевязок проводит врач, а последующий уход обеспечивает пациент. Длительность перевязок – 10 суток, после чего швы должны быть открытыми.
Срок заживления послеоперационных ран колеблется от 14 до 35 суток, однако на полное восстановление необходимо до четырех месяцев. В связи с этим врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум через 2 месяца после вмешательства и еще 2 месяца обязательно пользоваться презервативами.
Фото Циркумцизии До и После
Запись на прием к пластическому хирургу
Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».
Вред и польза обрезания у мужчин
Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.
Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.
Показания к проведению циркумцизии
Циркумцизия (обрезание) — малая урологическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти на головке полового члена. История этого хирургического вмешательства своими корнями уходит глубоко в историю и несмотря на отсутствие медицинских показаний является обязательной для мужчин в некоторых культурах.
В клинике Реновацио эта операция может проводиться и по чисто медицинским показаниям, среди которых выделяют:
Недостатки проведения циркумцизии у взрослых мужчин
У мужчин старшего возраста обрезание также проводится, но несколько реже. Это связано с меньшим количеством показаний и снижением регенераторных свойств тканей. У взрослого пациента значительно повышается риск образование спаек, рубцов, которые могут ухудшить эстетические характеристики полового члена. Однако при профессиональном проведении лечения вероятность возникновения проблем крайне мала.
Среди минусов обрезания выделяют:
Плюсы и минусы циркумцизии у мальчиков
Среди достоинств проведения этой оперативной методики в детском возрасте стоит выделить:
Важно обращаться к квалифицированному специалисту, оценивая фото его работ и отзывы на независимых форумах, поскольку результатом неграмотного обрезания может стать обезображивание полового члена. При отсутствии фимоза и проблем, связанных с половой жизнью, лучше отказаться.
В Реновацио циркумцизия проводится опытным врачом-урологом под наркозом в условиях стерильной операционной. После проведения хирургического вмешательства пациент проходит восстановительный период в условиях комфортной палаты.